南昌大学第二附属医院麻醉与围术期医学科团队在超声引导下为百岁老人行神经阻滞麻醉-医联媒体

南昌大学第二附属医院麻醉与围术期医学科团队在超声引导下为百岁老人行神经阻滞麻醉

2022-10-31 15:54:13

近日，南昌大学第二附属医院麻醉与围手术期医学科龙小飞副主任医师通过超声引导下神经阻滞助力百岁老人顺利完成股骨头置换手术。

该患者因为跌倒致股骨颈骨折需行股骨头置换手术。接到手术通知后，麻醉与围手术期医学科余树春主任医师高度重视，亲自主持参与该患者的术前讨论，为这位百岁高龄患者作了准确而全面的麻醉前评估及风险预测。

患者术前除了血压偏高、贫血、低蛋白血症外，还存在严重的老年痴呆、腰椎骨质增生和钙化、肾功能不全、肺功能受损及低血氧。如果为患者行椎管内麻醉，操作上存在困难；而全身麻醉又存在较多顾虑。并且这两种麻醉方式对患者的生理干扰大，麻醉风险极高。而神经阻滞麻醉对患者的生理干扰较小，特别适合于这种高龄危重患者。经过讨论，麻醉团队决定为老人行神经阻滞麻醉。

为保证整个麻醉操作顺利进行，麻醉团队精心设计，从麻醉计划的制定、麻醉方式的选择到术中麻醉的管理及处置预案，各方面都做了详细、周密的布置。龙小飞副主任医师根据患者手术部位及手术的要求，在超声引导下为患者实施腰丛神经阻滞+骶丛神经阻滞+臀上皮神经阻滞麻醉。

整个麻醉操作过程顺利，团队采用低浓度、小剂量、缓慢推注局部麻醉药，既让患者不痛，又能防止不良反应的发生。术中麻醉效果确切，患者在轻度镇静下圆满完成手术，术中患者生命体征平稳，一个多小时患者顺利平稳度过手术期，直接返回普通病房。术后患者无不良反应。

近年来，南昌大学第二附属医院麻醉与围手术期医学科引进了高端彩超仪，实现了血管穿刺和神经阻滞麻醉可视化、麻醉前评估和术中麻醉管理精准化，以及术后无痛舒适化。科室成立了以龙小飞副主任医师为核心的神经阻滞团队，大力开展超声引导下神经阻滞麻醉和镇痛。多次为高龄、危重症患者提供最优的麻醉方式，及术后无痛舒适化的医疗服务。科室还多次举办超声在围手术期应用的培训班，不断推广和传播麻醉新技术和新方法，惠及江西省内外的麻醉同仁。南昌大学第二附属医院麻醉与围术期医学科将继续努力，为更多的患者带来福音。

作者：麻醉与围术期医学科副主任医师龙小飞、主治医师孙静