无症状体检　切莫遗漏胃镜-医联媒体

无症状体检　切莫遗漏胃镜

2022-10-29 12:48:32

随着人们健康意识的提高，越来越多的人意识到健康体检的重要性。然而，当前很多体检因检查项目各有不同，看似全面科学的体检，实则存在着不少缺陷，比如胃镜检查就是常常被遗忘或遗漏。

７０岁的赵爷爷（化姓）近期时常感到头晕、恶心欲呕，子女带其做过全身体检后，也没发现什么问题。子女决定再给老人做个胃镜检查，检查前老人还说自己没事，不用浪费钱。然而，在襄阳市中医医院内镜室，经过精细的筛查，在老人的胃窦部发现一处微小病灶，利用高清放大胃镜发现病灶表面的肿瘤特征，后经活检后病理提示为中低分化腺癌，部分为印戒细胞癌。印戒细胞癌是一种恶性程度很高的胃癌，很容易早期转移，而患者在早中期往往没有症状，一旦出现症状已是晚期。赵爷爷的病变程度较深，建议及时外科手术治疗。

“绝大多数早期胃癌是没有明显症状的，即使有轻微症状，也非常容易跟胃炎、胃溃疡这些‘老胃病’弄混，让患者产生错觉，延误病情。”该院内镜室主任赵静表示，很多患者发展至胃癌中晚期，到吃不下东西、人消瘦时，才想起来去做胃镜检查。不疼不代表胃没有问题，出现症状也不一定是很严重的病，都要以检查结果为准。

赵静介绍，放大内镜技术在消化道早癌诊断中有其独特的优势。它是在普通胃肠镜的基础上增加变焦镜头，使消化道黏膜组织光学放大１．５－１４０倍。通过放大内镜观察消化道黏膜表面腺管开口、微血管及毛细血管等微细结构的改变，有助于判断黏膜病变的病理学性质，明确病变浸润范围及提高活检准确性。为内镜医生装上了一双“火眼金睛”，让早期食管癌、胃癌等在常规胃镜检查下难以发现的各种恶性病变无处藏身。

赵静建议，以下人群即使没有胃部不适症状，也要定期做胃镜检查：一是年龄大于４０岁者；二是胃癌高发地区人群；三是幽门螺旋杆菌感染者；四是患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病的患者；五是胃癌患者的一级亲属（患者的亲生父母、亲生子女、同父同母的兄弟姐妹）；六是存在胃癌其他高危因素的人群（喜食高盐、烧烤、腌制食品、重度饮酒等）。