成都市第三人民医院 三级甲等 公立医院

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这个问题，建议你做一个CT增强扫描明确哈。

啥子是增强扫描啊？

就是先给你打点造影剂，然后再扫描。这样子可以发现一些平扫看不到的病灶，也可以帮助医生更准确的判断病灶的性质。

还要打药？！打的啥子哦？对身体有没有伤害啊？

对于增强CT会用到的造影剂，

您是否也有类似的疑惑呢？

放射影像科的老师

就来跟您聊聊这事儿。

造影剂是啥

我们说的造影剂，通常是指含碘的对比剂。从患者安全角度考虑，一般使用的是非离子型等渗对比剂，相较毒副作用小、机体的耐受性好。

二、造影剂使用前的重点事项

请记住，这一步很重要！

↓↓↓

那就是一定要告知医生相关情况

包括是否患有甲亢、糖尿病等基础疾病

是否服用双胍类药物等

……

如果你有以上情况，

其他服药或其他疾病等，

请务必要告诉医生！！！

这样医生可以根据情况判断

是否需要停药24小时后再检查

或选用不需要含碘对比剂的其他方法。

三、对碘是否过敏需要提前测试吗

那么，问题来了~

“我不知道我对碘过不过敏，要不要做个碘过敏试验啊！”

不用哈！

因为多中心研究结果显示，

小剂量碘过敏试验无助于预测

碘对比剂是否发生不良反应。

划重点：检查前和检查后24小时内建议均大量喝水（每小时100ml），以此来稀释体内碘对比剂，或是可以通过输液来进行水化治疗。同时，应尽量避免短时间内重复使用诊断剂量的对比剂，如果确有必要，肾功能正常患者两次碘对比剂注射间隔应达到四小时，建议2次碘对比剂重复使用间隔时间大于14天。

四、造影剂会怎么使用

准备工作完成！接下来就要注射对比剂啦！我们会通过高压注射器将足够量的高浓度对比剂快速、准确地注射到你的血管里——虽然高压注射器注射速度快，但只要血管弹性较好，一般的注射速率都是安全的。

注射碘对比剂时局部或全身发热，不必恐慌，这其实是一种轻度的对比剂反应现象，不会对人体造成伤害，增强过后会很快恢复正常。

“医生，怎么我打针的地方冒了个‘包包’出来啊！”

不要害怕哈，这是由于有造影剂从你的血管里流出来了。只有少量造影剂外渗时，不需要特别处理。

如果觉得特别痛时，可以局部给予普通冷湿敷即可。

当造影剂外渗比较严重时，请先把手抬高，促进血液回流，护理人员将根据渗漏程度和患者情况给予不同的处理方式。

五、完成增强CT检查后还需要干啥

CT扫描完成，可以离开扫描室啦~

但是！！！！

等等！！！！

还不能离开放射科哦！

为了防治过敏反应，还需要留在等候区观察至少30分钟。

看看你有没有出现恶心、呕吐、味觉改变、出汗、咳嗽、瘙痒、皮疹/荨麻疹、发热、头疼、头晕、眼/面部肿胀、焦虑等症状，不用担心，这些都属于轻度不良反应，放松心情，多喝水，通常很快这些症状都会消失的。

有时可能会出现中、重度不良反应，如心动过速/过缓、喘鸣、高血压、喉头水肿、全身性红斑、胸闷、轻度低血压等，也请不要惊恐。医生会立即给予治疗并密切监护你的生命体征。

通常30分钟后，你感觉一切良好，护士就会给你取出留置针，检查也就顺利完成啦！

回家后，偶尔可能会出现迟发性过敏反应，如皮肤斑丘疹、红斑、荨麻疹和血管性水肿等，大多数迟发性不良反应为轻、中度，具有自限性，对症治疗就可以啦。

六、妊娠或哺乳期能接受增强CT检查吗？

妊娠期间静脉内注射含碘对比剂的安全性至今未明确，但对比剂可通过胎盘进入胎儿循环系统而影响其甲状腺功能。因此不推荐使用碘对比剂！

哺乳期妇女血管内注射的碘对比剂仅有微量通过乳汁排泄，不会对喂养的婴幼儿产生影响，因此，进行CT增强检查的哺乳期妇女不需要中断对婴幼儿的哺乳。

关于造影剂的那些事，

你明白了吗？

参考文献：

［1］中华医学会影像技术分会，中华医学会放射学分会。CT检查技术专家共识［J］.中华放射学志,2016,50(12)：916-928.［2］中华医学会放射学分会对比剂交全使用工作组．碘对比剂使用指南(第2版)[J].中华放射学杂志,2013,47(10)：869-872.［3］中华医学会放射学分会，中国医师协会放射医师分会.对比剂使用指南(第1版）．中华放射学杂志,2008,42(3):320-325.

［3］ESURGuidelinesVersion:10.0.(2018,欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR）对比剂指南，第10.0版

作者：放射影像科邹佳瑜

编辑制作：宣传统战部