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Q

日常生活中，遇到肩膀出现异常疼痛，难免会担心是不是患上了肩周炎。请问这是否多虑了？

A

近期，我院疼痛门诊接收了多位粘连性肩周炎患者，患者大多比往年的发病时间提前，这与今年夏季雨水较多，长时间居家开空调，导致风湿寒邪侵袭有关。借着这个话题，小编想进行一个科普，并不是所有的肩痛都是肩周炎，更多的可能是肩袖损伤。

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肩周炎和肩袖损伤怎么区分？

那什么是肩周炎呢？

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肩周炎又是由什么原因导致的呢？

肩部原因：

①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行性病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

②长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。

③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。

肩外原因：

颈椎病、心、肺、胆道疾病引发的肩部牵扯痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

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那当我们遇上了怎么办呢？

江门第二人民医院（江门市中心医院蓬江分院）疼痛科针对肩周炎不同时期采用针对性治疗，特别对于冻结时期重度肩周炎，药物、理疗、按摩、体育锻炼均效果不佳者，采用臂丛或全身麻醉下神经阻滞治疗：在麻醉状态下，术者在患者完全放松状态下予以精妙手法松解僵硬的肩关节，手法松解术后患者即时感到疼痛减轻，肩关节活动度明显改善，肩部没有任何伤痕。

那我们可以在家里面

那我们可以在家里面

那我们可以

自己进行康复训练吗？

自己进行康复训练吗？

自己进行

康复训练吗？

当然可以！

当然可以！

肩周炎的

急性期

急性期

一般不运动

进入

慢性期

慢性期

可以进行轻度关节活动训练

及关节囊各方向的牵伸

△摆臂运动：

弯腰至上身与地面平行,患侧手臂自然下垂,健侧手可辅助,首先是前后方向的摆动,待适应基本无痛后增加左右侧向的摆动,最后增加环绕动作,逐渐增加被摆动角度。

△爬墙运动:

△爬墙运动:

待肩关节外展达45°时,面对墙壁用双手或单手缓慢向上,使上肢尽量上举,然后再缓慢退下至原点,重复;而后,患侧面向墙,使上肢尽量外展。

△搓澡运动：

取一根木棍或浴巾，如果是左肩功能障碍，用右手的抓住木棍的一端，左手抓住另一端，用右手拉左手，缓慢上升，尽量抬高，当抬到有疼痛感时坚持10秒，缓慢放下。如果是右肩功能障碍，相反即可。

江门市中心医院蓬江分院疼痛科简介

江门市中心医院蓬江分院疼痛科下设三氧治疗中心、颊针工作室，依托广东省医学会疼痛学分会、广州市第一人民医院及江门市中心医院强大技术支援，引进全国先进疼痛治疗技术，形成以超声引导下神经阻滞技术、内热针技术、射频消融技术、脊髓电刺激技术、吗啡泵输注系统、椎间孔镜等微创技术治痛体系。

特色治疗技术：

采用德国卡特臭氧治疗仪，可行局部注射，治疗腰椎间盘突出、关节炎、软组织疼痛等。并可行三氧大自血疗法用自己的血治疗缺血性疾病、代谢性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等全身疾病。

射频热凝技术，除了在治疗顽固疼痛性疾病有较好的疗效外，还针对手汗症治疗调节胸交感神经也有明显效果，并且无切口，无疤痕。

采用日本超激光治疗仪，对各种软组织疼痛的治疗效果显著，并可通过无创照射星状神经节，调节交感神经系统，治疗失眠。

椎间孔镜微创手术，通过7.5mm管子，局麻下通过椎间孔，进入椎管内手术。手术在椎管内通过管道完成减压、髓核摘除、神经减压。手术微创、安全，对脊柱损伤小，麻醉风险低。

撰稿：吴耀雄

一审：温力生

二审：曹昆恒

三审：闫志兵

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