【科普】不明原因听力下降，警惕是耳硬化症！市一医院施微创手术助患者听力重建-医联媒体

【科普】不明原因听力下降，警惕是耳硬化症！市一医院施微创手术助患者听力重建

2022-10-28 06:27:03

经常会有患者因为听力下降到我院耳鼻咽喉头颈外科就诊，但是普通的问诊和体格检查难以查明病因，往往需要一些专业的检测才得出“耳硬化症”的诊断。

耳硬化症是什么回事？

如何诊断出来？

可以根治吗？

带着这些疑问，

本期咨询了

肇庆市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

吴世安副主任医师。

耳硬化症的病理与症状

耳硬化症是一种原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代以血管丰富的海绵状骨质增生，故称"硬化"。当侵犯卵圆窗时，可引起镫骨固定，失去传音功能，使听力进行性减退。

该疾病主要症状是双耳或单耳

出现渐进性听力下降，

往往在一般环境中分辨语音困难，

在嘈杂环境中听辨能力反而提高，

这种现象称为“韦氏误听”。

图源pixabay.com

约占20%-80%的患者伴有耳鸣，少数人在头部活动时出现短暂的轻度眩晕。另外，女性患者比例大于男性患者，多发生于青春期，先发于一侧，怀孕期加重。

耳硬化症相关检查

基于以上特点，许多情况下耳硬化症有可能被忽略而导致漏诊。医生通常需要对患者进行一些检查，如纯音听阈测试，耳硬化症的听力曲线图像会呈典型的“V”形下降的“卡哈切迹”，或者在Gelle氏试验呈阴性。

耳硬化症的听力情况，双耳可见有明显的“卡哈切迹”

然而，大部分早期患者在乳突CT检查中，未必能发现异常病灶，在病情晚期以及病情严重的时候，可在CT片中局部发现骨迷路骨质被海绵状骨质增生所代替。

耳硬化症不能根治

手术治疗可重建听力

医师

提醒

吴世安副主任医师提醒，由于耳硬化症致病原因不明，治疗目的只是恢复听力，并不能根治。因此，当患者出现听力下降、耳鸣等症状时，应及时就医，避免造成不可逆转的伤害。

而手术治疗是提高听力的主要措施，

针对镫骨硬化性的耳硬化的患者，

目前普遍采用人工镫骨置换术，

手术在耳内镜下微创手术进行。

若不能实施手术者，

可配戴助听器改善听力。

据悉

我院耳鼻咽喉头颈外科已陆续开展耳硬化症治疗新技术，术后患者术耳“卡哈切迹”及气骨导差消失，听力恢复明显，为本区域患者带来高质量的治疗服务。

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来源|

耳鼻咽喉头颈外科