玉林市第一人民医院 三级甲等 公立医院

你听说过

“葡萄胎”

“葡萄胎”

吗？

葡萄胎是指妊娠后

胎盘绒毛滋养细胞增生

间质水肿

形成大小不一的水泡

水泡由细蔕相连成串

形似葡萄

故称为葡萄胎

患

者李女士

是一名26岁已婚未育女性

平素月经不规则

因有先兆流产患者要求终止妊娠

在外院行清宫术后

病理结果显示为完全性葡萄胎

术后1个多月

发展为侵蚀性葡萄胎

由于侵蚀性葡萄胎诊治周期长

需要定期监测病情变化

患者在外院进行了一次化疗后

后续治疗陷入了困境

5月底

患者慕名到我院妇科求医

对于一个尚未完成生育计划的年轻女性而言

侵蚀性葡萄胎

诊治的及时性、彻底性非常重要

我院妇科主任丘春东接诊后

迅速组织科内研讨

为避免治疗延期而影响治疗效果

对患者的远期预后及未来生育

造成不良影响

为患者迅速制定化疗方案

6月12日至9月5日

患者在妇科陆续完成

六次MTX+CVF方案化疗

过程均十分顺利

在接受第四次化疗后

复查血HCG降至正常水平

随后间断复查三次均在正常范围内

在完成两次巩固化疗后

患者血指标正常

达到临床治愈标准

顺利出院

在近三个月的住院治疗过程中

我院妇科医护人员与患者密切配合

共同完成了

侵蚀性葡萄胎的规范性化疗

取得了非常满意的治疗效果

妊娠合并葡萄胎极为罕见，近年来，随着三胎政策开放，诱导排卵及辅助生育技术的应用，妊娠合并葡萄胎的发生率也随之升高，包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。

部分性葡萄胎合并妊娠胎儿多为三倍体，常不能存活。

完全性葡萄胎合并妊娠其双胎之一为葡萄胎，另一胎儿为正常妊娠，称为双胎妊娠完全性葡萄胎与胎儿共存，发生

率为

1/100000

～

1/22000

，胎儿活产率达

40%

左右。

本例中李女士选择终止妊娠，在随访过程中发生侵蚀性葡萄胎。侵蚀性葡萄胎均继发于葡萄胎妊娠，病变侵入肌层或达子宫外，治疗原则以化疗为主，辅以手术和放疗等其他治疗手段。

玉林市第一人民医院妇科

玉林市第一人民医院妇科是玉林市成立最早的专科，是玉林市集医疗（包括手术、化疗和放疗）、教学和科研为一体的妇科病区，是广西桂东南地区培养妇科专业人才的摇篮。拥有雄厚的技术实力和先进的医疗设备，其综合实力位于全区同级医院前列。

年门诊量10余万人次，年住院病人3000多人次，年住院手术量达2000多人次，近年来我院妇科接诊的疑难病例人数逐年攀升，诊疗手段逐步接轨国内先进水平，专科建设已达到区内先进水平，是桂东南地区最具影响力的妇科专科之一。

来源：妇科

通讯员：黄露

编辑：宁雨秋