景德镇市第三人民医院 三级甲等 公立医院

说到幽门螺旋杆菌，很多人会觉得这个名词很陌生，其实这种细菌在我们人群中的感染率极高。

消化门诊：

感染患者近80%，最小的患者6岁

在我国，幽门螺杆菌的感染率高达40%60%，不过，大多数人感染该菌后并无症状，只有一小部分人会进一步引起胃部或十二指肠疾病。

记者在市第三人民医院消化内科了解到，每个月接诊的患者，感染幽门螺杆菌的人占消化內科门诊80%，最小的患者只有6岁。

市第三人民医院消化内科主治医师戴华梅解释，经常一起就餐，且没有公筷习惯等，容易导致的细菌快速交叉传染。感染幽门螺杆菌通常有一些小症状，如上腹疼痛及饱胀感，多在进食后发生，用餐后上腹疼痛加重；因为诱发胃泌素疯狂分泌，泛酸；会导致口臭和呕吐等。

不过，她表示，有70%的人感染幽门螺杆菌后没有症状，10%的人可能有消化不良，20%的人可能有消化道溃疡。

胃胀、打饱嗝，需要引起注意

“最近一直胃痛，莫名的恶心胀气，到医院来检查，发现感染上了幽门螺旋杆菌。”正在市第三人民医院消化内科就诊的李美艳表示，自己原本就有慢性胃炎，对胃病的疼痛早已习以为常，要不是近段时间以来感到胃连续疼痛难忍，她准备再“扛一扛”。就诊时医生告诉她，在治疗过程中要注意避免与家人，尤其是婴幼儿口口传播，她表现出隐隐的担忧。“我现在特别担心我感染上了这个，家里人都会被传染。”李美艳说。

正在复查的市民顾风（化名）表示，平时自己不忌口什么都吃，胃也没什么不舒服，直到在体检中才检查出感染了幽门螺旋杆菌，“不知不觉地就感染上了。”经过一段时间的治疗，顾风现在复查结果是阴性，他感到如释重负。“当时体检过后，不少同事也都感染了。我们才开始重视起来。”采访中记者注意到，不少感染幽门螺旋杆菌的患者表示，近期内总感到腹胀、打饱嗝，以为是胃肠道消化不良引起的，而平时也比较喜欢外食聚餐，只以为是胃疼的“小毛病”。

口与口传播是最重要感染途径

“不管有无症状和并发症，幽门螺旋杆菌胃炎都是一种感染性疾病。”戴华梅表示，感染幽门螺旋杆菌最大的特点是没有明显症状，不少患者在感染后出现了胃、十二指肠的炎症，就会出现胃部、腹部的疼痛、胀气、反酸，饱嗝、嗳气等非特异性症状只是胃肠道出现功能问题的信号，而去医院进行检查化验就能确定是否感染。

戴华梅介绍，幽门螺旋杆菌（HP）是一种螺旋状细菌，是消化性溃疡、慢性胃炎的主要致病原因，感染部位主要在胃及十二指肠球部粘膜内，能够“定居”在人体胃部，具有很强的活性和繁殖能力，在空气中或者绝对厌氧环境下很难生存。

目前，幽门螺旋杆菌感染的传播途径是通过口口（口对口喂食、共餐等唾液传播行为）、粪口（粪便污染水源、食物等）、胃口（呕吐物污染水源、食物）等，而其中口口传播是最重要途径。“多数感染幽门螺旋杆菌的病例都是因为被他人传染而造成的。”

她说道，平时不注意饮食卫生习惯，与已感染幽门螺旋杆菌患者共餐、吃了不洁食物等，都可能引发感染幽门螺旋杆菌的可能。“因为大多数人的饮食习惯不分餐，也不常用公筷，幽门螺旋杆菌想要‘攻占’一颗健康的胃，就变得轻而易举。”而且，在感染幽门螺旋杆菌的患者中，有明显的家庭聚集情况。“一家三口人全部感染上的情况不在少数。”

不经过治疗

病菌难在体内自我清除

幽门螺旋杆菌像极了一个伪装高手，感染后出现的症状都像极了平时胃肠道出现的小症状，所以没能引起人们的重视。”据戴华梅介绍，“目前，在临床应用的非侵入性幽门螺旋杆菌检测方法中，尿素呼气试验是最广泛的检测方法。如果检测出阳性，我们使用‘铋剂+PPI+两种抗生素（常用的是阿莫西林和呋喃***酮）’药物治疗方案来根除幽门螺旋杆菌。”据戴华梅介绍，使用铋剂四联疗法（铋剂是一种胃黏膜保护剂，在酸性环境下产生沉淀，形成弥散性保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合）进行幽门螺旋杆菌感染“14天疗法”的治疗后，根治率可达到85%。用药14天后复查，转阴即可停药。

而对于幽门螺旋杆菌与胃癌“千丝万缕”的关联，戴华梅告诉记者，幽门螺旋杆菌感染被认为是胃癌发生的先决条件，目前认为幽门螺旋杆菌感染是预防胃癌最重要的可控的危险因素，幽门螺旋杆菌感染可增加胃癌发病危险性高达6倍，而在胃黏膜萎缩、肠化生发生前，实施幽门螺旋杆菌根除治疗可有效地降低胃癌发生风险。“如果是因为幽门螺旋杆菌反复造成炎症，在这种慢性刺激的情况下，才有可能促使癌变的发生。”