肇庆市第一人民医院 三级甲等 公立医院

自去年推出以来，

“肇福保”赢得了肇庆市民的

广泛关注、积极参与，

社会影响面广、群众口碑佳。

在广大市民的殷切期盼下，

2023年度“肇福保”

即将开启投保通道！

今年有哪些亮点？

要如何参保或续保？

一文解答↓↓

“肇福保”，全称“肇庆市普惠型商业补充医疗保险”，有效衔接基本医保和大病保险，是多层次医疗保障制度的重要一环。

肇庆市城乡居民、城镇职工基本医疗保险参保人均可参保“肇福保”，不限既往史、不限年龄、不限职业、无等待期。

“肇福保”费用为150元/人/年，最高保额400万元。职工参保人可利用职工医保个人账户为自己及父母、配偶、子女参保缴费。

2023年度“肇福保”将于2022年11日1日起开启参保，市民可以关注市医保局官方账号“肇庆医疗保障”及承办单位账号“肇福保”，届时留意信息并及时参保。

缴费期间：2022年11月1日-2022年12月31日

保障期间：2023年1月1日-2023年12月31日

一次报销、二次报销免赔额降低

①一次报销：免赔额由原来的2万降至1.8万元

二次报销：免赔额由原来的4万降至3.8万元

②院外特药：增加60种海外特药，链接国际先进医疗资源

02

特药处方医疗机构及既往症放宽更放心

①国内以及罕见病特药处方定点医疗机构放宽至广东省

②只限定特药对应适应症为既往症

03

健康管理服务升级更贴心

①异地就医医疗垫付：全国惠民保首创

★院中急速垫付

★出院代办理赔

②家庭医生：全家人的健康管家

★尊享专属健康服务：7*24小时全天候应答

★多渠道便捷对话：365天服务在线，多渠道快速应答，以图文、电话的形式，为参保人提供7*24小时医疗健康在线咨询服务

★私享化定制健康档案：数字化服务平台，智能数据管理模式，为每个家庭成员建立健康档案，个性化健康指导

04

参保系统升级更省心

★增加粤省事投保入口

★支持个账组合支付

★支持一键续保

①投保：

线上投保：关注公众号“肇福保”投保或登录粤省事投保

线下投保：可就近到各承保保险公司指定网点投保

参保缴费：支持职工医保账户、微信、支付宝、云闪付支付保费；可为本人及直系家属投保

②续保：

续期客户点击“肇福保”微信公众号参保链接一键确认续保

①“一站式”结算：

“肇福保”参保人在肇庆市定点医疗机构通过肇庆市医保信息系统结算后，对其中符合“肇福保”待遇范围的医疗费用实施进行“一站式”结算，出院即理赔，出院结算单可查阅“肇福保”报销金额，轻松结算更省心。

②零星理赔∶

对于参保人发生的不满足“一站式”结算情形但符合“肇福保”待遇范围的医疗费用，实行零星报销理赔，参保人可通过“肇福保”微信公众号线上或线下申请，并提交相关资料后由工作人员审核通过予以理赔。（详见“肇福保”官方公众号-零星报销指引）

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来源

|肇庆医疗保障、肇庆发布