广西江滨医院 三级甲等

大家平时说的“手筋”，其实就是“手指肌腱”。这个“筋”很容易“受伤”，比如不小心被刀刃切割到手部，就容易造成手指肌腱断裂。肌腱退化、老化等也会造成其自发断裂。

手指肌腱断裂后需要缝合，但广西江滨医院作业治疗科提醒：缝合后并不意味着整个治疗的过程结束，而是提醒我们需要开始尽早康复治疗。

术后0-4周

肌腱缝合术后第5-15天，肌腱的抗拉强度降低，易发生二次断裂，此时应注意避免做损伤肌腱的主动运动。

此时，应该在有保护的措施下进行活动训练，减少肌腱粘连。

▶除训练时间外，其余时间需要全程佩戴夹板或支具：要求腕关节屈曲20-30度，掌指关节屈曲45-60度，近端及远端指尖关节0度伸展。

▶这个阶段使用手指屈曲动力支具进行主动伸展，被动屈曲的活动，促进屈肌腱进行被动活动，以预防或减轻肌腱修复术后肌腱粘连、关节僵硬等。需要在治疗师的引导下每天主动伸指10次，被动屈曲10次。

▶控制水肿：手外伤手术后局部常常出现持续水肿，如果不及时消除，将会导致组织粘连，最后导致关节囊及韧带的挛缩，加重关节功能障碍。常用的消肿方法有：抬高受伤侧的肢体；受伤侧肢体的近端关节主动运动。

术后4-6周

此时缝合的肌腱处于相对稳定的状态，但是肌腱尚未完全愈合，注意不可以有任何的抗阻训练。

可以在保护下进行肌腱练习：

术后6-8周

此时肌腱愈合较为牢固，除了延续前几周的训练外，还可以开始轻微的力量训练。

术后8周及以上

这个时间段，需加强手指肌肉耐力以及肌力。

▶强化力量训练

▶精细动作控制训练

特别提示：

制定手部肌腱断裂后的康复治疗方案，受多种因素的影响，包括肌腱的损伤程度、手术的修补方式、患者的配合情况等，必须在专业治疗师的指导下进行，否则会有二次断裂的风险。

广西江滨医院作业治疗科

科室是集临床、教学、科研为一体的、最具特色的学科，也是广西医疗卫生康复重点学科之一。

科室拥有康复治疗专业人才33人，其中康复医师6人；高级职称4人，中级职称7人，康复治疗师24人；研究生6人；硕士研究生导师1人。科室业务面积将近1000㎡，配置了上百万元的先进设备，为康复患者及伤残职工提供医疗康复、职业康复、康复辅助器具装配等服务。

科室团队连续三年荣获广西江滨医院“先进科室”称号。2019年度医技科室医疗质量管理综合奖二等奖、技术创新奖一等奖；2020年获江滨医院新技术、新项目一等奖；2021年度宣传通联先进科室、医技科室质量控制管理奖、医疗管理单项奖三等奖；2021年度先进集体党组织。获中国康复医学会科学技术奖三等奖一项；广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖2项、三等奖1项。

▐来源：金红花

▐编辑：向煜

▐审核：陈春栩

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