广州市第八人民医院嘉禾院区 三级甲等 公立医院

有时候，中药买回家还不算完

能正确煎药服药才是关键

中药的煎药器具该怎么选？

砂锅？铁锅？帅锅？

煎煮要花多长时间？

时间短了药效没充分提取

时间久了一不小心还糊锅……

刚刚过去的10月22日是世界传统医药日

以上问题就请我们的中药师来解答吧

中药汤剂的煎煮方法

中药汤剂是由多味中药组成的复方制剂，成分较为复杂，其质量与煎药器具、火候、加水量、煎煮次数、煎煮时间及特殊中药处理等因素有关。

1、煎药器具的选择

可用砂锅、不锈钢锅或搪瓷器皿，严禁用铁、铝、铜锅。

2、煎药过程的掌握

(1)浸泡：煎煮多用自来水；加水量一般为中药量的5~8倍或加水浸过药面3~5厘米浸泡20~40分钟。

(2)煎煮：大火（武火）烧开，改用小火（文火）煎煮；煎煮时间应据中药成分及质地而定，一般来说治感冒的药头煎10~15分钟，二煎10分钟；滋补药头煎30~40分钟，二煎25~30分钟；一般药头煎20~25分钟，二煎15~20分钟。煎煮后应趁热滤过尽量减少药渣中煎液的残留量。

(3)次数：一般一剂中药可煎煮2~3次，煎煮次数太少，提取不完全。

特殊中药煎煮法

中药因性质、质地不同，需特殊处理。方法如下：

1、先煎：（1）有效成分难溶于水的金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸30分钟后再与其它中药同煎，以便有效成分充分煎出。如：代赭石、珍珠母、鳖甲等。（2）毒副作用较强的药物宜先煎45~60分钟后再与其它中药同煎，以降低毒性。如：附子、乌头等。

2、后下：（1）气味芳香，久煎有效成分易挥发而降低疗效的药物，一般在中药煎好前5~10分钟放入。如:白豆蔻、砂仁、薄荷等。（2）有效成分久煎易破坏的药物。如:钩藤、苦杏仁等。

3、包煎：（1）花粉类、细小种子果实类、粉末状的中药，包煎防其浮于水面，或沉入锅底。如：蒲黄、车前子等。（2）含淀粉、粘液质较多的药物包煎防其粘锅焦化、糊化。（3）附绒毛的药物，包煎可避免绒毛脱落，刺激咽喉，引起咳嗽。如:旋覆花等。

4、另煎：一些贵重中药，为充分利用药材，可另煎取汁兑入煎好的药液中同服。如：人参，西洋参等。

5、溶化（烊化）：胶类及粘性大而易溶化的药物，为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮，可用水或黄酒将此类药物加热溶化后，用煎好的药液冲服，或将此类药物放入煎好的药汤中加热烊化后服用。如:阿胶、龟板胶等。

6、泡服（焗服）：某些成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物。如：番泻叶、胖大海等。

7、冲服：（1）用量较轻，防其散失的贵重药材。如:麝香、牛黄等。（2）根据病情，提高疗效的药物。如：蜈蚣、全蝎等。（3）高温容易破坏药效或难溶于水的药物。如：雷丸、鹤草芽等。（4）液体药物。如：姜汁等。

中药服用方法

1、服用时间

空腹服：适用于补益药、峻下逐水药、攻积导滞药及驱虫等药物。

饭前服：适用于胸腹以下，如治疗胃、肝、肾等疾患的药物。

饭后服：适用于胸嗝以上，如治疗眩晕、头痛、目疾、咽痛等疾患的药物。

睡前服：多用于安神药、涩精止遗药和缓下剂。

定时服：多用于慢性病、截疟类药物。

2、服药次数

一般疾病多采用每日一剂，每剂分二服或三服。呕吐病人宜小量频服。

服用中药期间注意什么?

01

不宜同吃某些食物，以免降低疗效或加重病情，服用清内热的中药时，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性食物；在治疗“寒证”服用中药时，应禁食生冷食物。

02

不宜喝浓茶及饮料，应以喝白开水为主，茶叶里的鞣酸与中药作用会影响人体对中药有效成分的吸收，降低疗效。

03

不宜吃萝卜（服理气化痰药除外）。因萝卜有消食、破气等功效，特别是服用人参等滋补类中药时，吃萝卜会降低补药的效果，影响药物的补益作用。

来源：市八药学部