佛山市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

性生活是正常的生理需求，成年人合理的性生活可以起到释放压力和带来愉悦的作用，但如果过早进行性生活，导致怀孕或其他问题，则有可能对女性心理以及生理造成双重伤害。年轻女孩该如何保护自己，以下这些防护知识要早知道。

近20年来，青少年初次性行为的年龄提前，由于他（她）们对避孕知识的欠缺，导致无保护性行为比较常见。报告显示，有过性行为的15~24岁青少年中，51.2%首次性行为未采取任何避孕措施。基于社会、经济和习俗的考虑，青少年尚不具备结婚生育的条件，一旦发生非意愿妊娠，多以人工终止妊娠为结局。因此，掌握正确的避孕知识对于保护青少年的身心健康非常重要。

青少年避孕方法有哪些？

青少年正处于生长发育阶段，其开始使用避孕方法的时间越早，则意味着使用的期限越长。因此对避孕方法的安全性应有更高的要求，青少年应选择安全有效、效果可靠、易于使用且价格可以接受的避孕方法。

长效可逆性避孕方法(long-actingreversiblecontraception，LARC)包括：宫内节育器和皮下埋植剂，无需青少年使用者采取任何措施便能发挥效果，避孕成功率高于99%，且取出后生育力可迅速恢复，不会对青少年身体产生伤害。美国儿科学会和美国妇产科医师学会将这类方法视为需要可靠避孕的青少年的首选方法。

1.宫内节育器：具有避孕效果好、使用简便、副作用小及经济等优点。同时，含药节育器有改善月经过多和痛经症状、降低盆腔感染风险等益处，可以安全有效地应用于青少年。

2.皮下埋植剂：一般在前臂内侧埋植药物装置，使用期限为3-5年，可长期、高效避孕，同时具有缓解由子宫内膜异位症导致的盆腔疼痛和痛经的益处，部分女性可能出现不规则出血的副作用。

根据WHO《避孕方法选用的医学标准》推荐，月经初潮后，青少年即可安全地使用短效口服避孕药。除了避孕，短效口服避孕药还可以用于调经、缓解痛经、祛痘、抑制子宫内膜异位症等。短效口服避孕药需要每天同一时间连续服用，青少年依从性较差，漏服或停用会导致失败率增加。

避孕套的副作用少，容易获得。其避孕效果取决于是否能坚持正确使用，使用不当时避孕失败率高达15%，青少年的使用失败率可能更高。由于避孕套可预防性传播疾病，因此建议选择任何其他避孕方法的青少年均应同时坚持使用避孕套（双重方法）。

体外射精、安全期避孕法、紧急避孕药、杀精剂等，因避孕失败率较高，因此不建议青少年使用。

对于无生育要求的未婚人群，性行为过程中选择安全的避孕方式尤为重要，尽可能避免意外妊娠导致人工流产的风险。年轻的未婚女性可根据实际情况，选择高效可逆、适合自己的避孕方式，满足避孕、避免感染性传播疾病，并且不影响日后生育的需求。

避孕套：对于性伴侣不固定的女性，存在感染性病、艾滋病的风险，建议选用避孕套避孕，并且每次性交时全程正确使用，从而达到安全有效避孕的效果。

1.宫内节育器：有固定性伴侣的未婚女性，发生性传播疾病危险性较低，可选择放置宫内节育器，这是一种安全、有效、经济、可逆的方法，取出后可立即恢复生育能力。

2.短效口服避孕药：具有避孕效果好、副作用少，停药后即可怀孕的优点，因此适合性伴侣固定的未婚女性。

特别提醒：安全期避孕法及体外射精由于避孕失败率较高，绝育术适用于无生育要求者，紧急避孕药仅适用于一次无保护性生活，因此，均不适用于年轻的未婚女性。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会,国家卫生健康委科学技术研究所.青少年避孕服务指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(02):83-90.

[2]ACOGCommitteeOpinionNo.735:AdolescentsandLong-ActingReversibleContraception:ImplantsandIntrauterineDevices.[J].Obstetricsandgynecology,2018,131(5):e130-e139.

来源:妇女保健科陈斯雯

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