首例｜甘肃省第二人民医院心胸外科成功开展经腋窝入路单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术，实现技术新突破！-医联媒体

首例｜甘肃省第二人民医院心胸外科成功开展经腋窝入路单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术，实现技术新突破！

2024-06-28 07:53:39

近日，在甘肃省第二人民医院心胸外科包海军主任指导下，由张景晖副主任医师主刀完成院内首例经腋窝入路单孔胸腔镜纵膈肿瘤切除术，这种手术方式是目前最先进的胸腔镜微创技术，是多孔胸腔镜的升华。该手术的成功开展标志着甘肃省第二人民医院心胸外科开启“无痕”新时代，微创治疗技术迈上了新台阶！

患者老年女性，不久前在外院检查时发现纵隔肿瘤，多方打听后来到甘肃省第二人民医院心胸外科就诊。患者手术指征明确，术前评估无手术禁忌症，经全科术前讨论决定采用经腋窝入路单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术。由于前纵膈血管多，且患者肿瘤大，临近心脏及主动脉血管，手术难度极大，对主刀医师的技术有很高的要求，手术团队克服重重困难，历经1.5个小时顺利完成手术，术中解剖清晰无出血。由于该类微创手术只需在腋下开一个小口，既能完整切除肿瘤，又能让切口更加美观，手术损伤小，术后疼痛更轻。所以患者也能得到较快恢复，住院一周，患者便顺利出院了。

纵隔肿瘤是一种胸部严重疾病之一，往往需要手术切除；尤其是较大的纵隔肿瘤，因其位置深，与重要脏器相邻，肿瘤巨大，周围组织界限不清，是胸外科难度较大的手术之一。以往的纵膈肿瘤切除手术需要开胸（剖开胸骨或从肋间进胸）或通过剑突下切口，创伤大、出血多、术后疼痛较为明显，且身体正面产生疤痕，给患者带来生理和心理上的痛苦。

甘肃省第二人民医院成功开展经腋窝入路单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术，通过腋窝入路单孔，应用双关节器械将手术操作点移动到胸腔内。这种手术方式是目前最先进的胸腔镜微创技术，是多孔胸腔镜的升华，治疗上效果显著，该手术选择腋窝下切口，胳膊可以掩盖，切口隐匿于内，可以完整的恢复胸部外观，更加具有美观性。因切口位置特殊，要求手术者具有极其丰富的胸外科手术经验，同时对麻醉及手术体位要求很高，经查阅文献国内鲜有报道，心胸外科将逐步累积经验并推广这一术式。

技术的创新，最大的受益者就是患者。甘肃省第二人民医院心胸外科开展的单孔胸腔镜手术，不仅适用于纵膈肿瘤患者，还适用于早期肺癌根治、手汗症、肺大疱切除等胸部疾病，具有创伤小、恢复快、并发症少、术后生活质量高且符合美容要求等优点，特别适合年轻的对美容有需求的患者，单孔胸腔镜更是将这一优势发挥到极致。今后，心胸外科将继续推陈出新、不断创新、拓展新领域、新技术，发展专科特色，打造学科品牌建设，为更多患者服务！