深圳市第二人民医院 三级甲等 公立医院

李小姐今年32岁，5月中旬因月经延迟来到深圳市第二人民医院妇科就诊，发现原来是自己怀孕了，得知宝宝的来临还没来得及开心，她先开始担忧起来，因为自己1个多月前因为腰痛服用中药5付，又因为咽痛，自行服用众生丸三天，网上说怀孕不能吃药，会导致宝宝畸形或者流产，李小姐非常焦虑。

（网络图片）

带着满心疑虑，李小姐到药学咨询门诊，找专业的中药师评估药物对胚胎是否有影响。在听李小姐仔细描述用药过程后，中药师详细分析李小姐所服用中药和众生丸成分、剂量等信息。排查患者使用的中药处方中含有妊娠禁忌中药：肉桂3g*5天，醋乳香5g*5天；众生丸中含有妊娠禁忌中药：人工牛黄0.24g*3天、胆南星0.36g*3天、虎杖1.56g*3天、天花粉1.2g*3天。

中药师表示，妊娠禁忌中药是指容易引起堕胎、损害胎儿,导致妊娠终止；或者导致胎儿发育异常；或者损害孕妇气血；或者对产程产生不良影响等不良作用的中药。

中药师表示，妊娠禁忌中药是指容易引起堕胎、损害胎儿,导致妊娠终止；或者导致胎儿发育异常；或者损害孕妇气血；或者对产程产生不良影响等不良作用的中药。

根据毒性大小、药力峻缓、对胎元的损害程度的不同,又将其分为禁用药、忌用药和慎用药三大类。（目录见附表）

卵子受精后，胚胎和胎儿的发育分为三个阶段：胚胎早期、胚胎期、胎儿期。胚胎早期为不敏感期，时间为末次月经后28天内，即妊娠0-2周，这一时期被称为分化前期。通常认为致畸因子对分化前期胚胎发挥着“全或无”的影响：要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而死亡（全）；要么胎儿未受到药物的影响（无）。

药师分析患者服用乳香、肉桂的时间为4月10号至4月14号，为受精前或后一周；服用众生丸的时间为4月26号-4月28号，末次月经为4月1号，服药时间处于不敏感期。在这一时期胚胎对致畸物相对不敏感。

中药师表示，李小姐所服中药均为妊娠慎用药，它们属于传统意义上的活血化瘀、破气消滞、清热泻下、辛温走窜等功效峻烈、易损伤胎气的中药分类，都不具有强烈的毒性或明显的致畸作用。

除此之外，李小姐服用中药饮片煎剂时间为受精前或后一周，服用众生丸为胚种期，为全或无时期，对致畸物相对不敏感。因此考虑患者所服药物致妊娠不良结局的风险较小，建议可以继续妊娠。按时办理孕妇健康手册，定期做好产前检查。并建议患者孕期改掉自行用药习惯，有任何不适及时就医，在医生指导下用药。同时保持良好的心态和心情，迎接宝宝的到来。

最后，深圳市第二人民医院药学部中药师表示，关于妊娠期用药会不会对胎儿造成危害，应根据用药种类、用药时的胎龄、时间长度和暴露剂量等因素综合评估。由于临床情况复杂、个体差异大，如有妊娠期用药问题，建议咨询医生或药师，结合自身情况综合评估。

深圳市第二人民医院简介

百年恰是风华正茂，砥砺谱写壮丽篇章。深圳笔架山畔，矗立着一座与深圳经济特区同龄的“三甲”医院--广东省深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院）。医院始建于1980年，前身是基建工程兵-00019部队医院，是深圳市首批两家“三甲”医院之一；2008年经国家教育部批准，成为“深圳大学第一附属医院”。医院秉承“敬业、爱院、团结、奉献”的院训，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，不断健全优质高效的医疗服务体系建设，致力打造粤港澳大湾区学科特色鲜明的高水平研究型医院。

牢记初心使命，奋勇担当作为。我院在改革中进步，在发展中壮大，成为一家集医疗、教学、科研、康复、预防保健和健康教育“六位一体”的现代化综合性医院。2017年6月，医院牵头成立了深圳市第一个“市级医院-区级医院-社康中心”分级诊疗和三级联动的紧密型医联体“深圳市大鹏新区医疗健康集团”。2018年入选广东省高水平医院重点建设单位。2019年成立深圳市转化医学研究院。2021年，在公布的2019年度全国三级公立医院绩效考核中，医院的考核等级为A+，位列全国三级综合医院第52名，位居广东省前列，并连续两年全市第一。在2020年度深圳市公立医院绩效考核中，我院考核评级为优秀，在市属三级综合医院中再次位居第一。

来源：深圳市第二人民医院药学部、健康宣教科