贵州中医药大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

我对夏天不忠，早在多日前就计划逃跑。我要踏进绵绵雪山，打破它的清冷；要去寻找独属于海边的浪漫，晚霞记录我们的心照不宣；也要去感受稻城的情怀，去看看这最后一片净土；我还要和许多人共饮同一轮月亮，草地上铺满秋天的诗。

深秋时节，早晚温度较低、温差较大，强直性脊柱炎患者尤其要注意避免感染风寒从而诱发或加重病情。那么日常生活中患者如何进行运动康复锻炼呢？

强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯脊柱和骶髂关节，并可不同程度地累及外周关节和关节外脏器的慢性、进行性的全身性炎性疾病。常见的致病因素有遗传因素、环境因素，且多见于青年男性。

主要表现为腰背部、臀部疼痛并伴有关节僵直，早晨或久坐起立时，发僵最为明显，活动后可减轻。早期时体征不多，骶髂关节处于强直可有轻度腰骶椎活动受限，随着病情进展，便会出现胸椎、颈椎强直。

因起病隐匿，早期症状不典型，导致很多患者错过了最佳治疗时机，严重影响患者的生活质量。患者需要在生活中坚持锻炼，才能够最大程度保留自理能力。功能锻炼适用于强直性脊柱炎的各个时期，是防止病情发展、缓解症状的重要环节，而且应用越早，坚持锻炼时间越长，可以最大程度地保持功能，减少畸形的发生与发展，对症状、体征的缓解也越有利，效果越佳。

二、怎样进行运动康复锻炼呢？

鉴于临床表现、疾病进程不同，患者可自行选择合适的动作进行训练，所有动作要优先保证完成质量，并循序渐进。其中第一、二式动作适合所有患者，主要训练整个脊柱的协调性，可作为基础动作。

目视前方，颈椎保持中立位。

臀部尽力靠近双足，维持10-15秒，重复10-15分钟。

右手、左脚向前，反之，交替爬行10-15min。

此动作主要训练腰椎、骨盆、髋关节的功能和协调性，广泛适用于腰骶部疼痛患者。

双腿屈膝，双腿打开与肩同宽。

吸气，双脚压地，同时抬起臀部。手掌下压地面，帮助臀部内收向上抬起，自然呼吸。

第四式

此动作主要训练胸、腰椎旋转功能，适合背痛的患者训练。

一手屈曲抱肩，固定。旋转脊柱向左，面部同时面向左。右侧，反之。

此动作主要训练腰骶关节、髋关节，涉及股四头肌、臀肌功能训练。

与墙壁一足距离，背部靠紧墙壁，缓慢下蹲至上图所示，可适当维持10-15s，重复操作。

此动作适用于颈、肩背痛患者，涉及到胸椎、颈椎功能训练。

与墙壁一足距离，双手臂外展，双上肢后伸并使手指触碰墙壁。

以上动作操作简单，适合居家长期训练。但若患者出现症状加重，请及时到医院就诊。

三、强直性脊柱炎患者运动康复的注意事项

随时保持正确的姿势是强直性脊柱炎患者在日常生活中需要特别注意的，唯有正确的姿势，才不会造成脊椎变形。避免同一姿势太久，随时随地、尽可能地伸展或移动自己的关节。

锻炼要求运动量适中，做到“形劳而不倦”，锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式，切勿运动量过大，用力过猛，必须循序渐进，贵在坚持，必要时可请医生或专业人员指导。

选择合适的椅子和床。具有坚固的椅垫，且靠背要直，最好能够超过头部，有扶手的椅子，也可分担脊柱需要支撑的身体重量。避免较矮的、较软的椅子和沙发。床要坚固，不要下陷但也不要太硬。

四、中医外治法推荐

灸法

借灸火的热力及药物的作用，给人体以温热性刺激，通过经络传导穴位的作用，以达到防病、治病和保健目的。艾灸的温热效应易于激发经络感传现象以实现“气至而有效”，起到温阳补肾、温通经络、散寒止痛的作用。

穴位贴敷

借助药物通过对穴位的刺激，以起到温经散寒，调和脏腑，平衡阴阳的作用。同时还可激发大脑皮层对植物神经的调节，平衡机体功能，增强机体抵抗力和免疫功能。

针刺

除了具有舒筋、通络、止痛的效果外，还可通过扩张患部的周围血管，改善微循环，增加血流量，以消除组织间隙的水肿，加速组织代谢，松解周围组织的粘连。

（部分图片来源于网络）

供稿：杨丽琴

动作演示：梁朝香

编辑：余迪

一审：王琴

二审：梁江

三审：葛从军