四川省第二中医医院 三级甲等

文博士说

慢阻肺是目前全世界第四大死亡原因，预计到2030年将成为第三大死亡原因。慢阻肺被称为“沉默的杀手”，早期的咳、痰、喘症状容易被患者忽视，等到确诊时肺功能下降已较严重。许多人只知道老慢支、肺气肿，却不知道慢阻肺。不能坚持吸入药物治疗常常导致慢阻肺急性加重、病情反复，给患者的生命健康造成严重威胁。

上期，专家带我们认识了什么是慢阻肺？人为什么会得慢阻肺？今天，就让我们一起了解慢阻肺如何防治？慢阻肺患者生活中应该注意些什么？

下期

文博士说慢阻肺

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慢阻肺会转变成肺癌吗？

慢阻肺与肺癌没有直接、明确的病理关系，但慢阻肺是肺癌的危险因素之一。因此在慢阻肺治疗过程中随着病情进展和年龄增大，容易出现如咳嗽加重、咯血、肺内肿块等，如果慢阻肺经正规治疗足够疗程无效，也要考虑肺癌的可能性，做到早发现早治疗，以免错过治疗的最佳时间。

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患者日常生活注意事项？

严格戒烟，并且尽量避免二手烟，这是避免和延缓肺功能持续下降最有效的措施，同时要尽可能远离可能导致呼吸困难的粉尘；

保持适当的运动锻炼，比如散步、慢跑、打太极等，以此来加强身体素质，运动时要循序渐进量力而行，可以先从每天步行30分钟开始；

避免过于劳累，避免熬夜，保证充足的睡眠；按时服药，定期复查；尽量保持住所空气新鲜，日常外出正确佩戴口罩。

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患者日常饮食注意事项？

1.摄取充足新鲜蔬果，补充维生素，有助于增强免疫力，抵抗感染；

2.摄入足够的蛋白质，比如鱼肉、鸡肉、蛋奶类食物。因为蛋白质在肌肉、骨骼、血液和免疫系统的健康中发挥关键作用；

3.摄入足够的水分，有助于肺和气道内的粘液稀释和排出；

4.减少钠盐的摄入，钠摄入过多容易引起水钠潴留，增加循环负担；

5.尽量避免糖油混合物类食物，它的分解产物是二氧化碳和水，使患者无法获得足够的氧气，排出多余的二氧化碳。

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普通人如何预防慢阻肺？

1.首先是戒烟，戒烟是预防慢阻肺最重要的措施；

2.加强体育锻炼，增强身体抵抗力，帮助体质改善；

3.尽量远离环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入。如果实在不能避免在该环境中工作的话，那务必正确佩戴口罩；

4.切勿长期卧床或待在空气不流通的空间里，保持适当运动；日常饮食尽量做到清淡但是要营养丰富，且三餐规律；

5.接种疫苗很有必要，流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物疫苗等，都有利于预防慢阻肺的发生。

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慢阻肺为什么晚上病情会加重？

慢阻肺晚上会加重是因为在夜间时，迷走神经处于兴奋状态，当迷走神经兴奋时，对支气管会产生收缩作用，促进支气管粘液的分泌，所以患者往往夜间咳嗽加重，并且还会出现喘息加重等症状。

如果病情加重，那一定要及时就医，进行治疗，同时患者在生活中上要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，让机体尽快恢复。在治疗期间，尽量放松心情。另外，治疗期间也不可自行增减药物，避免病情反复；如对治疗用药确有疑问，请咨询专科医生。

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慢阻肺患者能去高原吗？

慢阻肺患者尽量不要去高原，普通人上高原都容易导致胸闷胸痛、呼吸困难等高反症状，必须靠手持氧气罐、小钢瓶吸氧来解决，所以慢阻肺患者在海拔高的地方更容易出问题，严重影响生命安全。

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慢阻肺患者如何进行呼吸功能锻炼?

我们通常建议患者坚持进行呼吸功能锻炼。呼吸功能锻炼的目的是提高呼吸肌的肌力和耐力。

通常采用深快过度呼吸法：每分钟呼吸在30～60次之间，每天锻炼时间不少于20分钟，根据患者的呼吸困难程度，可以分多次进行。

文秀华

中医内科学博士/硕士生导师

副主任中医师

四川省中医药管理局学术和技术带头人后备人选，四川省中医药管理局第二批中医临床优秀人才，中国医师协会中西医结合医师分会呼吸病专家委员会委员，四川省中西医结合学会虚证老年病委员会青年委员。

科研学术成果

发表学术论文20余篇，主持省部级科研项目4项，参与10余项。

擅长

擅长中医体质辨识及冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病、脑梗塞、糖尿病、脾胃病等各种老年慢性疾病、功能性内科疾病的中西医结合治疗，擅长各种偏颇体质的中医调理。

清风朗月，不期而遇

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供稿：文秀华（老年病科）

美编：周诗宇

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