西南医科大学附属医院 三级甲等 公立医院

一周前，在西南医科大学附属医院脊柱外科王清教授的带领下，医院首例也是脊柱外科界难度系数较高的手术——颈后方寰枢椎侧方入路脊髓前方肿瘤切除脊髓解压术和枕颈固定术顺利完成。

“患者在重症监护病房，正处于术后观察阶段。”10月20日，王清告诉记者，再隔两三天，患者如无其他并发症就可以转入普通病房了。

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该患者是82岁高龄的王爷爷。一年前，王爷爷出现肩颈疼痛、四肢麻木无力等症状。今年初，王爷爷在其他医院检查时，因年纪大，且身体出现的症状不严重，再三思虑后没有接受医生让其做手术的建议，选择保守治疗。近段时间，王爷爷不仅四肢发麻发软、声音嘶哑、喝水容易呛咳，走路也成了问题，于是前往西南医科大学附属医院就医。

根据患者症状、体征和影像学表现，西南医科大学附属医院组织全院专家会诊。“当时我们会诊认为，患者可能是良性肿瘤，也可能是自然老化导致出现这些症状，而排除了恶性肿瘤的情况”王清说。术后经病理检查证实：枢椎横韧带纤维瘤。

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王清介绍，王爷爷的纤维瘤位于颅颈交界处，位置深在，解剖结构极其复杂，紧邻重要的生命中枢，加上王爷爷已是高龄，伴有心脏病、糖尿病及肾功能不良，手术风险很高。目前，国际国内文献记载过此类疾病的不超过十例，且没有书面成功经验可借鉴。但若不做手术减压，患者将在轮椅上度过余生，一两年内可能会因呼吸困难、大小便功能障碍而死亡。

在遵从王爷爷家属意见的情况下，10月14日，一场“惊险”的手术开始了。“纤维瘤的位置隐蔽，处于延髓、脊髓交界处，也是呼吸、心跳中枢所在地，周围解剖结构特别复杂，稍有不慎便可能导致大出血、呼吸、心跳停止，脊髓损伤，甚至造成患者死亡。”

王清说，这是他从业几十年来遇到的最难的一次手术。耗时7小时，最终他带领脊柱外科手术团队攀越了脊柱外科手术的“高峰”，顺利完成手术。目前，王大爷的病情有了好转，还在进一步恢复中。

术前

术后

“我这一辈子可能就遇到一次这种疾病，我只是尽了一个医生的职责。”对王清来说，这次极难的手术除了难度系数不同，其他无异，皆是治病救人，尽力挽救患者生命。

文/曾念

图/脊柱外科

校对：黄黎

主审：王伊

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