四川省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

产科小孧科普

ZIYOUTIWEI

你还在躺着生孩子吗

“自由体位”分娩

ZIYOUTIWEI

总有一个适合你

生孩子的那些事

经验告诉我们：

这将是一件很恐怖的事

这也是孤立无助的

我们会饱受煎熬

这是一场硬战

......

NO，停，停，停！

你们out了

这些都只是曾经的分娩感受

现在的分娩

不一样了！不一样了！

自由体位自由体位自由体位自由体位

在四川省妇幼保健院产房的分娩日志里，会有很多方法帮助孕妈妈减轻分娩“痛苦”，比如水中分娩、导乐仪镇痛、无痛分娩，当然有经验的孕妈妈们对这些觉得一点也不陌生。今天，咱们也不说这些，给大家介绍下“自由体位”！

听到这里，杠精们又会说“嗨，那有什么特别的，就是一些奇奇怪怪的pose呗，我们都体验过了。”

如果大家考虑事情只是局限于此，我想大家对“自由体位”的认识还是肤浅了，“自由体位”不只是体现在待产过程中体位摆放的自由，更体现在分娩过程中接产体位的“自由”。

今天，小编就为大家详细地介绍省妇幼产房里开展的亚专科新项目：自由体位接产。它将揭开自然分娩温柔的面纱，是送给宝贝们温柔的诞生礼！

01

什么是“自由体位分娩”呢？

自由体位自由体位自由体位自由体位

它是指在产程中鼓励产妇非平卧位分娩，自由选择感觉舒适的体位（坐、卧、趴、跪、蹲、站、走等姿势），采用符合生理并能缓解疼痛（不适）的体位，使全身放松、情绪稳定。

图片来源：《自由体位分娩及围生期运动》

1996年，WHO在《正常分娩监护实用手册》中有用的、应鼓励使用的六条措施：分娩陪伴、全面支持、自由体位、口服营养、非药物镇痛或药物镇痛、心理保健，是转变分娩模式的重要措施之一。2006年WHO的分娩指导原则提倡产妇分娩采取自由体位的方式。

02

自由体位接产方式有哪些呢？

自由体位自由体位自由体位自由体位

我们常见的自由体位接产方式有侧卧位接产、跪位接产、坐位接产等，那今天小编给大家介绍一下产妇妈妈们特别喜欢的几种接产方式。

侧卧位接产：

优点

1.可以防止仰卧位综合征的发生，减轻腰骶部酸胀感，减轻产道撕裂程度，减少胎儿缺氧和产后大出血的发生率，有效调节第二产程时间，减慢或加快速度。

2.在分娩过程中，如果你有以下几种情况：有高血压疾病、耻骨联合分离、屈大腿困难、腰背部酸胀，胎头位置异常、痔疮疼痛、有仰卧位综合征、使用镇静剂或无痛分娩的产妇，侧卧位接产是你不错的选择。

跪位接产：

优点

有利于骨盆摇摆，子宫趋向腹壁，减轻腰骶部疼痛，纠正胎头位置异常，预防脐带受压，降低难产率，会阴切开的机率，减轻产道撕裂的程度。

03

自由体位有什么优势呢？

自由体位自由体位自由体位自由体位

你还在为宝妈妈小小的骨盆是否能顺利生产而担心嘛？还在为待产时间过长，孕妈妈因疼痛难忍而备受煎嘛？

来，看下“自由体位”优势一，它可以缓解分娩疼痛！缩短待产及分娩时长。这主要因为“自由体位”它可以增大骨盆径线和空间，加强宫缩，纠正胎头位置异常，有利于胎先露下降，预防胎儿宫内缺氧，促进产程，增强产妇自主性，缓解分娩疼痛，提高舒适感。

你还为产后产道损伤而苦恼不已吗？

别急，“自由体位”可缓解这个问题！优势二，它可降低了产道侧切率，减轻产道裂伤程度。降低干预率，促进正常分娩，降低剖宫产率，提升分娩体验感，保障母婴安全。

那这个自由体位在实际生产中运用的多吗？那我们把目光放到四川省妇幼保健院的产房！

在医院产房里，自由体位待产已被助产士小姐姐们熟练地运用在工作中。从今年四月中旬开始，助产小姐姐们正在热火朝天地开展着自由体位接产，如在产床上、水中采取侧卧位、跪位接产等多种体位，在有效降低侧切率及剖宫产率的同时，也减轻了孕妈们的疼痛，让自然分娩来的更加顺利与温柔，获得孕产妇们及家属们的一致好评！

你还在因为分娩疼痛

而惧怕生产吗？

欢迎大家

到四川省妇幼保健院产房分娩

自由体位接产

将给你带来一场别具风格的分娩之旅

你们值得被温柔以待！

科室简介

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四川省妇幼保健院产科始建于1998年，经过20年的不懈努力，现已发展为居全省领先水平的集医疗、教学、科研、保健为一体的现代化医学科室。目前产科病区分为门诊、产房、待产区、母婴区（普通病房及VIP病房），年门诊量20000人次，年分娩量近10000例，阴道分娩量近6000例，共有床位131张，病房环境优雅、舒适、整洁，设施设备配置齐全。产科现有医护人员共142人，人员梯队结构合理，人才资源丰富，具备多位学术造诣深厚、治学态度严谨的在国内享有较高知名度的学术带头人，以及已经成长起来的一批中青年学术骨干，发挥越来越大的学术和临床影响力。在高危妊娠的管理、各种产科难产的处理及产科危急重症救治方面具备较高诊治水平。学科发展处于国内先进水平。

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产房人才梯队合理，现有医疗组医生3人，由副主任医师以上担任产房医疗组长，助产组助产士31人，其中副主任助产师4人，主管助产师10人，助产师14人，助产士3人。2名助产士成为国家级助产士规范化培训基地师资，并参与省内助产士规范化的理论授课及结业考核。产房率先在省内开展助产组长负责制，10余年来，在省内率先开展对助产士的助产住院总培训模式。

产房拥有设备齐全、先进的现代化产房，拥有分娩间7个，均配置为多功能产床；待产床20张；独立隔离待产室和隔离分娩间。其中水中分娩间3个。本着“以人为本，促进自然分娩”的理念，在2008年省内率先推出适度保护会阴接生技术，积极推出多种特色服务，在省内率先开展非药物镇痛方式，如水中分娩、导乐仪镇痛、家属陪产、分娩镇痛、一对一导乐陪伴等服务。近年来，我科年分娩量近10000例，剖宫产率低于40%，其中非医学指征剖宫产率低于10%，会阴侧切率控制在20%内，阴道助产率在8%，居于省内领先水平。2015年5月5日产房在省内率先开展规范的助产士门诊，每周五天全天门诊，已接待7万人次孕产妇的咨询与指导。我院产房积极开展促进自然分娩适宜技术，如自由体位、瘢痕子宫经阴道分娩、子宫颈双球囊引产、产时血糖管理、产时入量管理等。

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参考资料：

1.袁玲，傅爱萍，周临，等.自由体位接产与仰卧位接产对母婴影响的对比观察[J].中华全科医学，2016,6（14）:995.

2.Pregnancy,childbirth,postpartumandnewborncare:aguideforessentialpractice.reportofWHOscientificGroup.Geneva:WHO,2006.

供稿：产科

作者：李罗庆

校审：曾钰唐洁况涛

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【妇幼健康科普】

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