四川省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

400公里紧急救援

多器官功能衰竭孕妇

---四川省妇幼保健院

救治凉山州子痫患者纪实

紧急求助：

一名孕期为32+周的孕妇

在当地突发抽搐昏迷

考虑发生子痫

在当地重症医学科抢救治疗后

出现急性心力衰竭

急性肾损伤

颅脑损伤等状况

患者昏迷

已无意识

只能靠呼吸机插管辅助生命支持

现需上级医院医疗支持

收到这条紧急求助信息后

四川省妇幼保健院的专家们

立刻与对方医院联系

这场400公里紧急救援拉开了帷幕

01

400公里逆行求医路，省妇幼争分夺秒

保障多器官功能衰竭产妇母婴安全

收到求助信息后，医院高度重视，立即开启院内救治绿色通道。自患者救护车抵达我院，我院急诊科于15分钟内做好院前抢救工作。感染管理科已做好院感风险评估和防控措施。患者由产科主任高岩、副主任李灵玲及成人重症医学专科主任薛龙接诊，他们了解病史后考虑可能是子痫引起的抽搐昏迷，救治的第一步就是终止妊娠。此时彩超评估胎儿已有8个月大小是有存活的希望......但是，具体如何制定抢救方案，需要再次会诊。

02

多学科专家会诊，制定母婴抢救方案

为了尽快救助患者，我院立即展开全院多学科会诊，产科高岩主任及多位产科专家，成人重症医学专科薛龙主任，张海瑛副主任，以及麻醉手术中心、新生儿科，临床药学科、影像科等多位专家教授对患者病情详细评估，指导术前准备及术后管理工作。

产科高岩主任、成人重症医学专科薛龙主任指出，患者病情十分凶险，子痫合并脓毒血症、多器官功能衰竭的患者围手术期死亡率极高，患者需要紧急行剖宫产术终止妊娠，保证母婴生命健康。在术前要制定多种手术预备方案，力求迅速、安全地完成手术，减轻手术对患者带来的二次打击。术后积极做好抢救工作，维持患者生命体征。新生儿科需做好新生儿抢救工作。

经多学科专家团队讨论后孕妇被推入了手术室，那一刻“战役”打响，一切充满着不可预知性，等候的每个人，都在为他们祈祷。“战场”内，由产科李灵玲医生团队行剖宫产手术，新生儿出生后立即交由新儿科抢救；麻醉科团队术中维持产妇生命体征。经过大家的努力，手术顺利完成，但是术后患者情况并不理想。

03

48小时连续奋战，帮助患者脱离生命危险

术后患者由于重度感染、手术等多重打击，患者病情再次加重，出现休克、急性肾衰竭等情况，命悬一线。成人重症医学专科张海瑛副主任医师凭借十余年的危重症诊治经验，与产科各位专家积极沟通交流病情，坚持床旁指导诊疗工作，全科医护人员经过48小时的连续奋战后，患者病情逐步好转，术后2天患者成功脱离呼吸机，并逐步恢复进食，开始积极母乳喂养。于术后第7天，患者恢复顺利转回产科普通病房。

上下同欲者胜

同舟共济者赢

自四川省妇幼保健院建立医联体至今

累计为百余名转诊孕妇提供医疗支持

为其顺利分娩保驾护航

当下

我院将一如既往地

把各项工作落实、抓细

统筹安排好疫情防控与医疗救治

用心用情

为妇女儿童提供优质的医疗服务

产科专家团队

高岩

主任医师二级专家

门诊时间：周二全天周五上午

特需门诊时间：

简介：医学硕士，四川省妇幼保健院母婴健康中心主任兼产科主任。一直在妇产科临床一线工作20多年，具有丰富的临床经验，擅长产科合并症、并发症、危急重症的诊断及处理。主要研究方向：妊娠期糖尿病和高危妊娠。

李灵玲

主任医师三级专家

门诊时间：周二全天周五上午

特需门诊时间：周五下午

简介：现任四川省妇幼保健院产科副主任，擅长产科危急重症救治及妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等疑难病的诊治，以及异常胎位的处理、臀位外倒转，积累了丰富的临床经验。

王璇

主治医师

门诊时间：周二全天

简介：毕业于西南医科大学，医学硕士。从事产科临床工作7年，擅长围产期保健及双胎妊娠管理。

徐丹凤

副主任护师

简介：硕士研究生，四川省妇幼保健院产科病区护士长，从事产科护理、母婴护理十余年，临床经验丰富，参与国家级、省级课题数项。

成人重症医学专科专家团队

薛龙

主任医师

门诊时间：周一全天、周三上午、周五全天，周日上午

专业擅长：心血管疾病诊治及冠脉微创介入（具有国家卫健委认定的冠脉介入诊疗资质）、孕产妇合并内科疾病、危重孕产妇救治。

张海瑛

副主任医师

门诊时间：周二、周四全天、周六上午

专业擅长：内科常见病，孕产妇合并内科疾病及内、外科危急重症、危重孕产妇救治

王小琦

主治医师

专业擅长：内科常见病，孕产妇合并内科疾病及危重孕产妇救治。

科室介绍

四川省妇幼保健院成人医学重症专科是一支具有丰富的内科、妇产科医学知识储备，危重症疾病诊治经验的医疗团队，在危重病人器官功能支持、重症感染治疗、临床营养、围手术期复杂重症救治等方面有十分丰富的临床经验。成人医学重症专科为省级危重症孕妇中心单元，承接四川省孕产妇危重救治工作。自科室建立以来，成人医学重症专科精益求精，与急诊科、产科、儿科通力协作，力求打造一个集院前急救、重症监护管理、母婴康复指导为一体的危急重症孕妇抢救中心，为四川省危急重孕产妇提供便捷、迅速、专业、科学的危急重症监护治疗。目前已经成功抢救急危重症孕产妇近百例，创造了抢救成功率100%，死亡率0的优异成果。

供稿：产科、成人重症医学专科

作者：王璇、魏周君、曾钰

校审：曾钰唐洁况涛

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