河池地区人民医院 三级甲等 公立医院

关于肥胖悖论、代谢正常的肥胖或体重正常的肥胖，我们或多或少存在认识误区。

一肥胖是富态吗？

错！是慢性疾病！

生活中，很多人将“肥胖”当作一种生活条件好、富态的表现，甚至把“胖”当成一种“可爱”。

世界肥胖联盟将肥胖视为慢性病，世界心脏联盟将它视为慢性状态。声明指出，肥胖有三大特性：复发性、进展性和异质性。

研究分析显示，肥胖与心血管病死亡、主动脉瓣疾病、心力衰竭（心衰）、深静脉血栓形成、高血压性心脏病、外周动脉疾病和心房颤动等多种疾病有关。

二体重正常就不胖？

也可能肥胖！

过去很多人认为自己胖不胖，去称一下体重就好，或者简单地算一下体重指数（BMI）就行。

但世界心脏联盟和世界肥胖联盟联合发布的声明中却指出，体重正常、体重指数正常的人，也可能是肥胖！比如有些人体重正常，但仍可能存在肌肉质量减少、脂肪占比增加的肌少症，但仍可能被认为是体重指数正常。若同时存在腹型肥胖，心血管病风险更高。

腰围和腰臀比是脂肪分布和中心性肥胖的更好预测指标，与病态肥胖关系更密切。

三肥胖但身体代谢却健康？

很多人虽然处于肥胖状态，但却没有给他带来其他糖尿病、心血管疾病等健康问题。于是便将这种肥胖称为“代谢正常的肥胖”，或者是“代谢正常健康肥胖”。

世界心脏联盟和世界肥胖联盟联合发布声明称，代谢正常的肥胖，纯属误导！

代谢健康肥胖是指体重指数>30,但无心脏代谢异常。基于大量研究，与瘦人相比，这些人会更快地出现心血管危险因素。

四肥胖是吃得多动得少？

很多人肥胖，仅仅是认为自己是因为“吃得多，动得少”，于是节食、运动，但往往没有什么效果。

世界心脏联盟和世界肥胖联盟联合发布声明指出，很多肥胖还和激素分泌异常性或其他疾病有关。

五肥胖不会直接导致心血管疾病？

错！

以往认为，肥胖通过其他危险因素或其他慢性病间接增加心血管病死亡，但越来越多的证据表明，超重和肥胖可直接增加心血管病死亡。

肥胖可导致睡眠呼吸暂停和血栓栓塞疾病，也与高血压、血脂异常和2型糖尿病密切相关。比如，超重/肥胖人群的总血容量和心排血量较高，导致心脏和血管系统的结构和功能改变。

六肥胖并不会影响心脏健康？

错！

《声明》强调尤其要关注心力衰竭、心房颤动和冠心病。肥胖与心衰之间存在明确的关系。

房颤是最常见的持续性心律失常，也是卒中和心血管死亡的常见原因。

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