四川省第二中医医院 三级甲等

文博士说

深秋季节，气温骤降，感冒、咳嗽的人群比比皆是。中医理论认为，肺为“娇脏”，六淫邪气，首先犯肺。寒为深秋至冬令之主气，原本患有慢阻肺的老年人，旧疾复发的几率也大大增高。

那么，什么是慢阻肺？人为什么会得慢阻肺？怎么判断自己是否得了慢阻肺呢？小编整理了关于慢阻肺的一些科普知识，希望能对大家有所帮助。

上期

文博士说慢阻肺

1

什么是慢阻肺？

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，英文缩写为COPD，是一种以持续气流受限，比如支气管、气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞，气流通过不顺畅为特征的常见肺部疾病。

通常与显著暴露于有害颗粒或者气体，引起的气道或肺泡异常有关；慢性支气管炎或支气管哮喘反复发作的患者多患有此病，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷喘息等症状。常年吸烟的老年男性多患有此病。

在我国，慢阻肺具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率的现状。

2

为什么会得慢阻肺？

慢阻肺的发生与多种因素有关，大致可分为外因与内因两类。

外因主要是：吸烟、粉尘、空气污染等，可直接损伤气道上皮细胞，使肺功能受损。

内因主要是：遗传因素、气道反应性增高，在怀孕期、新生儿期等由各种原因导致的肺发育或生长不良等。

3

患者肺功能是怎么分级的？

慢阻肺患者的肺功能一般分为4级：

Ⅰ级（轻度）：一般有轻微咳嗽的症状；

Ⅱ级（中度）：一般做剧烈活动时轻微气短；

Ⅲ级（重度）：一般做简单家务、上楼梯、上厕所就会气短；

Ⅳ级（极重度）：伴呼吸衰竭，一般静息状态下都会气短。

4

怎么判断自己是否患病？

虽然慢阻肺病程较长，且早期症状并不典型。但如果您已经出现下面这些情况，那最好要去正规医疗机构呼吸科就诊，进行检查，早发现早治疗。

1.有慢阻肺家族史、反复咳嗽咳痰，尤其是经常在晨间咳嗽明显，或者长期暴露在粉尘环境中工作的人。

2.爬楼梯、做家务时比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降的情况。

3.40岁以上有长期吸烟史，有活动后气急，或咳嗽、咳痰三个月以上的人。

4.没到40岁但常年吸烟或吸二手烟，或者冬季在空气质量不佳的时候出现慢性咳嗽、咳白痰、胸闷气短的症状。

5

慢阻肺的并发症有哪些？

气胸

慢阻肺会损害肺组织，如果空气进入患者肺脏和胸壁之间的空间，肺脏会像泄气的气球一样塌陷，患者会突然感到呼吸困难、胸部刺痛、胸闷或干咳，并伴有明显的发绀，即体内缺氧导致皮肤和黏膜呈现青紫色；

慢性呼吸衰竭

常在慢阻肺急性加重时并发，可伴有低氧血症或高碳酸血症。容易出现胸闷、气喘、嗜睡等缺氧和二氧化碳潴留的临床表现，严重的会出现昏迷。

另外，通气和换气功能障碍进一步加重时，可诱发呼吸衰竭；

心脏问题

由于本病容易引起肺血管床减少及缺氧，低血氧会导致动脉变窄，引起心脏至肺部的血管和肺内血管的血压升高，从而引起心脏持续地、进行性的负荷加重，严重时可导致心衰。

6

慢阻肺可以治愈吗？

目前，慢阻肺还没有能明确治愈的方法。只能控制病情的发展，防止并发症的发生，通过治疗改善患者生存质量。

大部分患者可以通过联合使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗控制症状，减少急性发作的次数，减轻急性发作的程度，延缓肺功能的下降。

7

中医如何治疗慢阻肺？

慢阻肺在中医学中属肺系病的“喘病”、“肺胀”等范畴，《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南（2021年）》中医治疗明确指出：对慢阻肺患者也可据辨证施治的中医治疗原则，其中药方剂具有祛痰、舒张支气管和调节免疫等疗效，可有效缓解临床症状，改善肺功能和免疫功能，提高生活质量。

一般以扶正固表、补肺益肾、健脾和胃、益气活血、止咳化痰、降气平喘为主，具体治疗应以医生面诊后辨证施治为准。

文秀华

中医内科学博士/硕士生导师

副主任中医师

四川省中医药管理局学术和技术带头人后备人选，四川省中医药管理局第二批中医临床优秀人才，中国医师协会中西医结合医师分会呼吸病专家委员会委员，四川省中西医结合学会虚证老年病委员会青年委员。

科研学术成果

发表学术论文20余篇，主持省部级科研项目4项，参与10余项。

擅长

擅长中医体质辨识及冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病、脑梗塞、糖尿病、脾胃病等各种老年慢性疾病、功能性内科疾病的中西医结合治疗，擅长各种偏颇体质的中医调理。

清风朗月，不期而遇

喜欢我们的内容就请点赞吧

部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除

供稿：文秀华（老年病科）

美编：周诗宇

远志博学厚德精业

医院地址：成都市青羊区四道街20号

咨询电话：028-69060666

急救电话：028-68890120

夜间咨询：028-68890202

医院官网：www.sc2zyy.com

医院官方微博名称：四川省第二中医医院

预约挂号：

1.“四川省第二中医医院服务号”微信公众号上预约挂号。

2.天府医健通、天府市民云、华医通App预约挂号。