深圳市人民医院 三级甲等 公立医院

随着健康科普宣传的深入

大众对乳腺疾病

特别是乳腺癌和乳腺结节

的认知和重视程度有了很大的提升

但有一种乳腺疾病

——分叶状瘤

大家可能还是不太了解

这是一种隐匿在

乳腺癌之外的可怕乳腺疾病

不是乳腺癌

却也可能导致乳房切除这样的后果

#1

乳腺肿块是良性

医生却让住院手术？

小美今年37岁，5年前体检发现左侧乳房有一个肿块，但由于每年复查都被判定为良性，她就没太在意。

然而近半年来，这个肿块却发生了一些让人心慌的变化——个头越长越大，感觉比以前个头大了将近一倍！即便穿着衣服，都能看到她的左侧乳房有明显的凸起，双乳大小明显不对称。

（图源：soogif）

小美觉得不对劲，便赶紧到医院看医生。经过超声检查后，报告显示她的左乳肿物呈卵圆形，边界清楚，质地均匀，评级为BI-RADS3，这些都是良性肿物的表现，应该就是纤维瘤吧！

但医生看到报告后，还是建议她住院做手术，这是咋回事？

医生解释道，纤维腺瘤大多小于3cm，生长缓慢，多发于30岁以下年轻女性。像小美这样，肿块短期内迅速长大，个头又不小且患病年龄又较大的情况，需要警惕是不是分叶状肿瘤！

（图源：soogif）

#2

什么是分叶状肿瘤？

分叶状肿瘤又称叶状肿瘤，是一种少见的乳腺肿瘤，主要由纤维上皮和间质细胞组成。它跟纤维腺瘤一样属于纤维上皮性肿瘤的同一谱系，根据病理学特征可以将分叶状肿瘤分成良性、交界性和恶性。

它通常表现为无痛性可触及乳腺肿块，肿块增长速度快，局部隆起明显。严重者，可能因肿瘤过大而导致乳房切除！

它还有一个危害在于它具有低度侵袭性，表现为局部复发或远处转移。不过好在50%以上的分叶状肿瘤都是良性的，远处转移发生率小于5%。

由于分叶状肿瘤跟纤维腺瘤从影像上很难区分，甚至穿刺活检也很难鉴别，因此，如果有分叶状肿瘤的可能性，最好通过手术切除后的病理结果来明确诊断。

#3

这病该怎么治疗？

所有分叶状肿瘤的局部治疗原则都是以手术切除为主，如果切除不充分，20%的患者可能会出现局部复发，而且无论良恶性，都有复发可能，复发时肿瘤恶性程度可能升高。

手术切除后，若病理为良性叶状肿瘤，后续门诊定期随访即可；若为交界性，需要进一步行扩大切除术，取得较宽的阴性切缘；若为恶性分叶状肿瘤，就需要按乳腺癌的原则来进行下一步治疗。

小美在听了医生的解释后，立即就住院了。不久后，医生为她进行了手术，手术病理结果为良性分叶状肿瘤。

（图源：soogif）

得知结果为良性，小美总算是松了一口气。但医生叮嘱她：并不是切完就没事了，以后还是需要定期复查，如果复发则需要及时治疗的！

看完小美的故事

大家应该了解了

分叶状肿瘤是个啥样的病了

总而言之

各位姐妹们要多观察自己的身体状况

发现乳腺肿块短时间内迅速长大的

别犹豫，马上看医生哦！

本文指导医生▽

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来源|深圳市人民医院

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