德阳市人民医院 三级甲等 公立医院

“

前言

胸腔闭式引流是我们呼吸科常见的装置之一，作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。但不正确的使用和护理，会影响患者的恢复以及胸管的拔除，甚至可能加重病情或导致并发症的发生。因此，了解胸腔闭式引流的使用以及意外情况的处理方法变得十分重要。那么，今天就跟着小编一起来了解一下胸腔闭式引流吧～

NO.1什么是胸腔闭式引流？

首先要介绍个解剖概念，正常的肺表面覆盖着一层胸膜，即脏层胸膜，它跟纵隔胸膜和胸壁胸膜（统称为壁层胸膜）连续组成一个密闭间隙，即胸膜腔。一般来说胸膜腔仅有少量胸水，平时呈负压，可以维持肺部的扩张，保证的通气功能。但如果因为一些原因，胸膜腔进了气或有体液积聚，就会影响正常的呼吸甚至是循环功能。

而胸腔闭式引流术，简单来说就是将一根引流管从胸壁置入胸膜腔内，另一头连接胸腔引流瓶并连接负压，将胸腔内气体、液体引流出来，以恢复、保持胸膜腔负压，维持纵隔正常位置，促进肺复张的一种操作。

NO.2胸腔闭式引流的目的？

排除胸膜腔内积液

排除胸膜腔内积气

恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置

发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等

NO.3胸腔闭式引流注意事项？

1

为保持有效引流，在床上时患者宜采用半卧位，床上翻身、坐起等活动时要确保引流管留有足够长的活动空间，注意保护引流管，避免滑脱、打折、扭曲。

2

下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭，摆动幅度不可过大。

3

大便时要双折引流管，引流瓶低于胸腔出口平面，避免引流液返流；但对有气体逸出的患者，需始终保持引流管通畅，绝不可随意夹管。

4

加强营养，若无禁忌症可予高蛋白饮食。

5

加强深呼吸功能锻炼，鼓励咳嗽咳痰、吹气球训练。

NO.4发生意外情况如何应对？

问

引流管从胸腔滑落怎么办？

答

若引流管不慎从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，并按呼叫器通知医护人员作进一步处理，绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤。

问

引流管连接处脱落怎么办？

答

引流管连接处脱落或引流瓶翻倒、损坏时，应立即折叠脱落处上方引流管，防止空气进入胸腔，并按呼叫器通知医护人员作进一步处理。

想要了解更多内容请扫码关注德阳市人民医院呼吸与危重症医学科。

\2022Health

微信公众号

DYHXNK

以上图片来自网络，若侵权，请联系删除。