四川省第二中医医院 三级甲等

四道科普系列

子宫输卵管造影是一种影像学检查方法，通过导管向子宫腔和输卵管内注入造影剂，利用X射线进行透视及摄片，根据造影剂在子宫腔、输卵管及盆腔内的显影情况来判断子宫腔形态、输卵管是否阻塞及通畅程度。

子宫输卵管造影具有无创、安全、操作简单等优点，是无创检查输卵管通畅度的金标准。同时，子宫输卵管造影对轻度输卵管阻塞还有一定的疏通作用。

输卵管是精子与卵细胞结合的地方，它结构精巧，功能复杂，同时又极其脆弱。如果输卵管阻塞或通而不畅，精子和卵细胞无法结合，导致女性不孕。

什么情况需要做子宫输卵管造影？

1.有正常排卵，生殖内分泌无异常，男方精液检查无异常，正常频率性生活一年以上不能怀孕者；

2.曾有结核病、盆腔炎、阑尾炎、性传播疾病等病史，怀疑有输卵管病变者；

3.以前做过人流、清宫术，曾有宫外孕病史，可行造影检查有无宫腔粘连，输卵管阻塞、粘连或积水导致的不孕。

4.子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等，可行造影检查了解子宫腔形态有无异常。

5.准备做人工授精助孕，无论是丈夫的精子还是精子库供精，女方都得先做输卵管造影；

6.做过输卵管节育手术，检查输卵管离断的具体部位以及损害情况，评估修复的成功率，为输卵管修复做术前准备；

7.输卵管修复术后一年未怀孕，复查输卵管的恢复情况，确认是否出现粘连阻塞等情况。

造影后发现输卵管阻塞或通而不畅的原因有哪些？

1.妇科炎症

盆腔炎、输卵管炎、附件炎、阴道炎、宫颈炎等炎症不及时处理，会导致输卵管炎，从而引起输卵管阻塞或通而不畅。

2.流产感染

人流是输卵管阻塞的主要原因，会继发各种炎症损伤输卵管，从而引起输卵管阻塞或通而不畅。

3.经期不注意卫生

女性在月经期时宫颈粘液屏障消散，若是经期不注意卫生，细菌容易侵入，造成细菌感染。

4.其他因素

子宫内膜异位症、腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、结核病等均可导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而阻塞。

做子宫输卵管造影疼吗?

造影过程中的疼痛程度类似于月经样疼痛，大部分人都是可以耐受的，一般术后休息几分钟，喝点温热水，疼痛就能缓解。在检查中放松心情、转移注意力、积极配合医生是缓解疼痛的最好方式。

清风朗月，不期而遇

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指导：刘旺（放射科）

供稿：王清琛（放射科）

美编：周诗宇

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