佛山市中医院 三级甲等 公立医院

近日，我院收治了一位肝癌患者，由于既往有乙肝病史却一直未予重视，无追踪复查治疗，病情进一步发展，进而突发肝肿瘤破裂出血，危及性命。所幸经肿瘤中心紧急行肝动脉栓塞止血术后病情趋稳，后经该科专家会诊讨论，为患者制定中西医结合治疗方案，经过4周期的治疗，患者目前仍保有较高的生命质量，疼痛较前明显减轻，肝癌相关指标下降。

我国每年肝癌发病数约38.9万人，死亡率高居第2位。专家指出，肝癌患病历程通常都会出现“三部曲”，如何避免这一“杀手”危害生命？来听我院肿瘤中心梁贵文副主任中医师的解答。

肝炎病毒的感染导致肝炎，继而引起肝硬化，最终演变成肝癌是经典的“三部曲”理论。我国肝癌患者中，有80%-85%是乙型肝炎造成的，7%-8%是由丙型肝炎造成。这两个类型的肝炎病毒感染是致癌的重要因素。具体过程为：

第一篇章——肝炎

当感染了肝炎病毒，病毒在体内的增殖会激活机体免疫，在清除病毒的过程中，会造成免疫损伤，导致肝细胞破坏，进而形成肝脏炎症。

第二篇章——肝硬化

病毒不断增殖会持续刺激机体免疫系统清除病毒，两者间不断斗争，会导致肝损伤、肝脏炎症的持续存在。肝脏受损后只能做到瘢痕修复，表现为肝纤维化，纤维化缓慢进展，渐渐地失去弹性，慢慢变硬，就成了肝硬化。

第三篇章——肝癌

肝硬化后，有的患者可能伴有糖尿病、肥胖、高血脂等，人体的内环境和免疫系统的功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除变异的肝细胞，就可能发生癌变。

如何预防病毒性肝炎演变成肝癌？

01.

防治乙肝丙肝

接种疫苗是最有效的预防手段。因此，还不知道自己体内有没有抗体的朋友可到医院进行乙肝两对半检测、乙肝病毒DNA检测、丙肝病毒RNA检测，评估是否需要接种疫苗。

肝炎未必有明显症状，检测是否有肝炎病毒感染只需要抽血就能化验出来，如果已经感染了肝炎病毒，需到正规医院就诊。

对于乙肝病毒而言，抗病毒治疗能有效地降低病毒复制，如果能尽量保持HBVDNA（乙肝病毒基因）控制在10IU/ml以下，可以降低发生肝癌的风险。

而丙肝目前已有可以治愈的药物，积极防治肝炎、有效控制肝炎病毒是预防演变成肝硬化、肝癌的关键。

02.

体检筛查

肝癌筛查目前推荐的方法有腹部（肝脏）B超、MRI、甲胎蛋白检测、肝功能检查，对于有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染的患者或者有肝癌家族史的人群而言，建议每半年检测一次。

除了病毒性肝炎容易导致肝癌外，这些因素也容易致癌：

诱发肝癌的其他危险因素

01

黄曲霉素

发霉的花生、玉米、腐烂的鱼肉蔬菜水果和不洁净的饮用水等。

02

酒精

过多饮酒可导致酒精性肝炎、肝硬化。

03

心情抑郁

恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪长期持续会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使机体免疫功能下降，导致肿瘤生长的机会和速度增加。

04

缺乏锻炼

体育锻炼可有效提高各器官的免疫功能，进而避免肝细胞的癌变。中医认为，“肝主疏泄”“肝喜条达”，勤锻炼、心放宽，情志舒畅、身体的气机舒畅也是“护肝药”。

肝癌该如何治疗？

随着医疗技术的进步，肝癌的生存期已经得到了有效延长，治疗的手段丰富多样，包括手术、介入、射频消融、放射粒子植入、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗等，多种疗法的有机配合可以取得1+1>2的效果。

我院肿瘤中心在中西医结合治疗肝癌方面有多年临床经验，治疗特色包括中医药全程辨证施治、中药介入栓塞治疗、肿瘤消融治疗联合中药灌注等中西医结合疗法，相关研究成果更是先后获得广东省科学技术三等奖、佛山市科学技术三等奖、佛山市科学技术进步三等奖。

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