敲黑板，划重点！宫颈癌，你知多少？-医联媒体

敲黑板，划重点！宫颈癌，你知多少？

2022-10-18 05:10:34

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击

宫

颈

癌

宫颈癌，你知多少

有五位妇科恶性肿瘤患者

身体发出了紧急“信号”

45岁的唐女士，阴道不规则出血4+月，南医五院妇科就诊后诊断为宫颈中低分化鳞癌IIA1期，行开腹宫颈癌根治术，术后病检淋巴结有转移，给予补充放疗。

54岁的汪女士，绝经4年，阴道不规则出血4+月，南医五院妇科就诊后诊断为宫颈中分化鳞癌IB1期，行腹腔镜下宫颈癌根治术，术后定期随访。

58岁的郑女士，绝经3年，反复阴道流血3月，南医五院妇科就诊后诊断为宫颈中分化鳞癌IIA2期，行开腹宫颈癌根治术。

84岁的李婆婆，绝经34年阴道排液3月，南医五院妇科就诊后诊断为宫颈低分化鳞癌IIIa期，已经侵犯阴道上2/3，李婆婆高龄，肿瘤已属于晚期，给予婆婆行放疗。

91岁的伍婆婆，绝经36年阴道流血2天，南医五院妇科就诊后诊断为宫颈中分化鳞癌IIB期，病灶大小约74*46*54mm，考虑到婆婆高龄，肿瘤分期晚，病灶大，已无法手术，给予婆婆行介入化疗联合放疗。

那宫颈恶性肿瘤到底是什么呢？

关于宫颈癌

宫颈癌是种常见女性恶性肿瘤，发病率位列女性恶性肿瘤第1位，全球每年约有53万新发病例，每年约有25万人死于宫颈癌。在我国，每年新发病例约为14万，死亡人数超过3.7万，严重威胁女性健康。

尽管宫颈癌这么可怕，但它是可以通过早发现、早诊断、早治疗的方式来减少HPV感染、预防宫颈癌发生的。是目前唯一病因明确，通过早期防治能够消除的恶性肿瘤。

2020年11月17日，WHO世界卫生组织启动加速消除宫颈癌全球攻略，这也是全世界有史以来首次承诺消除一种癌症。

HPV疫苗

宫颈癌已经找到病因，就是我们的人乳头瘤病毒感染。持续感染高危型HPV是导致子宫颈癌及其癌前病变的主要原因。

HPV感染主要通过性行为传播，所以宫颈癌和HPV疫苗常被污名化，毫无依据的信息却能传得满天乱飞，今天就给大家说说关于宫颈癌的几大谣言。

关于宫颈癌的几大谣言

谣言一：感染HPV或得了子宫颈癌是因为私生活不检点？

专家说：不一定。

HPV感染主要是通过性生活感染，有不洁性生活者（高危性接触，例如多个性伴侣）的确有更高的感染风险。但这并不意味着感染HPV，就一定有不洁的性生活，将HPV感染简单粗暴与私生活混乱挂钩，都是根深蒂固的偏见。现实生活中，HPV病毒非常常见，即使常规的性生活也有感染风险。HPV感染通常会在12个月内缓解。而且，性生活并不是HPV感染的唯一途径。HPV也可以通过间接方式感染，例如接触感染者的衣物、洗漱用品等。有数据显示，至少80%的性行为活跃者在一生中会暴露于HPV一次，有些人甚至不知道自己感染过。

谣言二：HPV感染＝宫颈癌？

专家说：HPV感染≠宫颈癌。

根据HPV致癌风险，HPV可分为低危型HPV和高危型HPV。但绝大多数HPV感染属于无症状的「一过性感染」，超过80%的感染会被人体免疫系统在6~24个月内被清除。只有少许持续感染高危HPV，才会有一定机率引发宫颈癌。

据研究表明：同一种高危型HPV病毒在体内持续感染14个月以上，有可能会造成宫颈病变，但这一病变过程十分漫长，通常需要10年或20年以上的时间。

而持续高危型HPV感染的危险因素主要包括：

●性行为开始过早；

●多个性伴侣；

●高危性伴侣；

●性传播感染史；

●子宫颈上皮内病变或阴道癌病史者；

●免疫功能低下；

●直接接触感染。

谣言三：年纪小不会得宫颈癌

先来看一组数据：一项中国多中心、基于人群的研究显示：中国女性HPV感染率按年龄呈「双峰」分布：第一个高峰在「17~24岁」，第二个高峰在「40~44岁」。某些高危型HPV持续感染可导致癌前病变，如果不治疗一般经过10~20年的时间可进展为宫颈癌。

由此可见，并不是只有上了年纪的女性才会感染HPV甚至发展成子宫颈癌。17到24岁的年轻女性也应关注自己的身体健康，对于HPV的预防和筛查，万万不可掉以轻心。

宫颈癌可不会因为你年龄小，就轻易放过你。

谣言四：接种疫苗后，就可以高枕无忧了吗？

HPV疫苗是迄今为止第一个可用于预防人类癌症的疫苗，给全球消除宫颈癌带来希望。HPV病毒包含很多亚型，二价疫苗,主要预防HPV-16和HPV-18病毒；四价疫苗,预防除了HPV-16和HPV-18还包括HPV-6和HPV-11；九价疫苗，预防以上病毒还涵盖另外5种高危HPV亚型（31、33、45、52、58）。但是接种疫苗，不能预防100%宫颈癌，还是需要定期宫颈癌筛查，做到早发现，早治疗。

温馨提示

1、只要性生活开始超过1年，就要去做宫颈筛查，主要是HPV和TCT检查；定期进行妇科体检，若有妇科原发病，比如尖锐湿疣、慢性宫颈炎、宫颈息肉，严格按照医嘱服药和治疗；

2、注意性生活的安全，卫生，避免过早、过频的性生活，避免多次人流和孕产，同房时建议使用避孕套，可以阻隔病毒传播；

3、养成良好的生活习惯，清淡饮食，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒，规律作息，避免熬夜、否则容易导致疫力低下，病毒感染；

4、遗传，如果家里有病毒感染的，或者发现癌前病变，直系亲属女性建议行宫颈癌筛查；

5、戒烟，吸烟的人感染宫颈癌比未吸烟人群，高至少3倍；被动吸烟高出7倍；

6、南医五院妇科常规开展宫颈癌HPV/TCT检测，成人预防接种门诊提供HPV疫苗接种（咨询电话：020-61780566）。

最后记得，安全性生活，带好避孕套，定期妇科检查，这些都很重要！

南医五院妇科

南医五院妇科目前全面开展妇科所有恶性肿瘤的手术治疗及化疗，包括R0卵巢癌减灭术、宫颈癌根治术、子宫内膜癌全面分期术、外阴癌广泛切除术及妊娠滋养细胞疾病的化疗等，以更规范、更精准的治疗服务从城百姓！

妇科专家团队介绍

南医五院妇科主任

个人简介

主任医师，医学博士，硕士研究生导师。

从事妇科医教研工作10余年，在妇科恶性肿瘤和盆底功能障碍性疾病外科治疗方面有丰富的临床经验，常规开展腹腔镜宫颈癌保留神经根治术，早期卵巢癌腹腔镜全面分期手术，晚期卵巢癌卷地毯手术等；擅长妇科良性疾病的单孔腹腔镜各类手术；熟练开展阴式手术和各类盆底重建手术。主持国家自然科学基金1项，省厅级以上科研课题3项，近5年发表论文8篇，其中SCI3篇。

擅长领域

在妇科良恶性肿瘤、内异症、盆底功能障碍、子宫脱垂、压力性尿失禁、异常子宫出血、妇科内分泌等疾病的诊治方面具有丰富的临床经验，尤其擅长妇科恶性肿瘤微创和开腹手术、妇科良性疾病的单孔腹腔镜各类手术、阴式手术和各类盆底重建手术。

南医五院妇科副主任

个人简介

副主任医师

毕业于广州医学院，毕业至今一直从事妇产科临床工作，2006年至2007年于中山大学第一附属医院进修。2015年参加中国医学科学院北京协和医院妇产科举办的妇科肿瘤腹腔镜手术技巧高级研习班。现任广东省精准医学应用学会妇科肿瘤分会委员，广东省医学会计划生育学分会委员、广东省医师协会妇产科医师分会委员、广东省医学教育协会住院医师规范培训管理专业委员会委员，广东省健康管理学会女性整体健康促进专业委员会常务委员。2019年评为我院“先进个人”，2020年评为我院“医德标兵”，2020年入选“岭南名医”。

擅长领域

妇科良恶性肿瘤、不孕不育等治疗，尤其对妇科微创手术具有丰富的临床经验。

南医五院妇科副主任

个人简介

副主任医师

毕业于广州医科大学，从事妇产科工作二十余年，曾在广州医科大学第三附属医院妇产科进修学习一年。担任广东省中西医结合学会微创外科专业委员会第一届委员会委员、广东省精准医学会应用学会妇科肿瘤分会委员。曾获广州市卫生局科技立项一项，参与多项省级，市级课题。发表省级、市级课题文章，曾获医院十佳医生、医德标兵奖项。

擅长领域

妇科肿瘤、不孕不育、顽固妇科炎症等诊治，尤其对妇科肿瘤、内分泌、宫腹腔镜微创手术具有丰富的临床经验。

南医五院妇科副主任

个人简介

副主任医师

从医20余年，获得国家“实用新型专利”6项。2016.12至2017.12参加“中国第六批援加纳医疗队”，医疗援助非洲加纳一年。获“优秀援非队员”称号。2020年获从化区“三八红旗手”。主要社会兼职：广东省医师协会生殖医学医师分会第二届委员会女科医师专业组组员;任广东省泌尿生殖协会医学分会委员;任广东省健康管理学会妇科生殖内分泌专业委员会委员。

擅长领域

对各种不孕症、妇科内分泌疾病,如多囊卵巢综合征，月经异常，卵巢早衰，更年期综合征等疾病的诊断和治疗，对先兆流产、反复性流产,特别是免疫性流产的诊治有较丰富临床经验。

个人简介

副主任医师

广东优生优育协会第七届理事会专家委员会盆底康复与产后保健专业委员会委员，广东省医师协会妇产科电生理分会第二届委员会委员，主持并完成中华预防医学会课题《循经络仿生物电刺激联合中药治疗薄型子宫内膜临床研究》。

擅长领域

专注于宫颈疾病的早期诊断和治疗以及阴道镜的临床应用，妇科内分泌疾病、不孕症及习惯性流产的治疗，下生殖道感染性疾病的诊治，盆底康复治疗。

个人简介

副主任医师

汕头大学医学院临床医疗毕业，从事妇产科临床医疗工作20余年。曾在广东省妇幼医院产前诊疗及遗传咨询门诊进修。广东省健康管理学会会员。

擅长领域

擅长对不孕不育症、反复流产及生殖内分泌等妇科疾病的治疗；对产前诊断和生殖科学有较深研究；在妇科肿瘤、腔镜微创手术方面有丰富的临床经验。