山东大学第二医院 三级甲等 公立医院

10月10日，山东大学第二医院肝胆外科顺利完成山东首例国产机器人辅助胰腺肿瘤切除手术，目前患者恢复良好，已下床进行活动。这是医院继完成山东首例国产图迈腔镜手术机器人肝脏和胆道手术后的又一次突破，对快速提升我国机器人手术临床应用水平具有重要意义。

该患者是一名中年女性，因发现胰体尾部囊性肿瘤来山大二院寻求手术治疗，考虑为胰腺良性肿瘤。由于患者胰腺肿瘤比较大，与周围重要血管关系紧密，手术难度大。副院长、肝胆外科主任医师靳斌表示：“手术难点在于切除肿瘤的同时尽可能的保留正常组织，避免重要血管损伤，尤其在处理脾脏动静脉时，要特别小心，防止损伤周围脏器。”

靳斌团队进行了认真的术前讨论并制定了详细的治疗方案，通过充分的术前评估，由靳斌主刀操作具有国内完整自主知识产权的四臂腔镜手术机器人，为患者进行经机器人辅助胰腺肿瘤切除手术。在离手术台不远的主控台上，靳斌娴熟地操作着控制系统，将主刀手的动作精准平稳地传导到机械臂上，将人手的灵活性和腹腔镜系统的微创优势合二为一，在狭小的空间完成精准手术操作，顺利切除胰腺肿瘤，完整保留了重要血管和周围脏器，手术出血不到10ml。

该机器人为手术提供了清晰放大的3D腔镜视野，每个机械臂操作灵巧、可翻转角度大，精确度和稳定性好，精准的操作可减少患者周围血管脏器损伤等不良并发症的发生。

继传统开放手术、腹腔镜手术后，外科手术迎来了机器人手术阶段。机器人手术系统的出现，克服了传统腹腔镜手术的不足，使手术的微创化、精细化程度加深，推动了外科手术模式产生革命性的变化。此次手术中使用的腔镜手术机器人是当前第一且唯一一款由中国企业研发并获准上市的四臂腔镜手术机器人，四臂腔镜手术机器人是腔镜手术机器人最高技术标准，为广泛的外科手术而设计开发，可帮助医生使用微创伤方法实现复杂的手术。其机械臂的高灵活性可以提高手术的精准度，加强手术安全性，减少外科医生的疲惫感。外科医生安坐于控制台，便可观看手术部位的沉浸式三维高清影像，并通过控制机械臂操控患者体内的手术器械，在完成一系列与人体手腕相似动作的同时，可滤除手术中人手不需要的固有震颤。

与传统腔镜手术相比，机器人有手术视野立体真实、微型器械精细操控、狭窄空间下高灵巧运动等众多技术优势，给复杂腔镜手术涉及的狭窄解剖空间下分离止血、缝合打结、功能重建等外科操作带来临床价值，同时，可以减少患者感染机会、减少医生暴露和感染风险，克服传统开放手术的创伤大、出血多、并发症概率高等问题，实现精准、安全、高效、微创伤的外科手术操作。

作者：李晓明来源：肝胆外科编辑：林雨责任编辑：王厚江