柳州市柳铁中心医院 三级甲等 公立医院

做了心电图是正常的，

医生建议我做动态心电图，

这是什么检查？

动态心电图是一项很常见的心脏检查，对一些临床症状（如心悸、晕厥、气急等）的病因鉴别有特殊价值，是诊断心律失常、无症状心肌缺血等的重要检查，具有无创、无绝对禁忌症、可重复性等优点。

当普通心电图正常但有心脏相关症状，或心脏节律与症状不相符时，动态心电图可作为首选的检查方法，有助于获得有意义的诊断资料。

哪些人需要做动态心电图检查？

当您或您身边朋友有以下情况时，建议行动态心电图检查：

◆有这些症状时：胸闷、胸痛、心慌、气急、晕厥等；

◆有这些病史时：冠心病、心律失常、起搏器安装前后、常规心电图有异常等。

◆其他：自觉心跳太快或者太慢、术前检查、参加马拉松前、常规体检等。

我已经做过普通心电图了，还要做动态心电图吗？

这是两个无法互相替代的检查！普通心电图必须到医院才能检查，且仅获得10秒左右的心电图资料。

但很多症状是发作性的：几秒前还好好的，可能突然就感觉不舒服，等你赶到医院时它又恢复了，因而症状发作时的心电图无从得知。

动态心电图弥补了这一缺陷，通过随身携带记录仪进行长时间的监测（一般24小时，亦可延长监测时长），从而发现更多隐藏的问题，尤其是能大大提高心律失常和心肌缺血发作的检出率，为临床诊断、治疗提供重要依据。

动态心电图需要住院才能查吗？

由于动态心电图需要24小时佩戴，所以有很多人认为需要住院才能进行检查，所以拒绝了检查。但其实动态心电图不需要住院检查，这个检查就是挂一个比手机还小的仪器在身上，当天来医院挂好仪器就可以回家了，第二天按时来拆除仪器，医生将导出数据进行报告分析。

戴上动态心电图后需要多活动还是尽量保持安静？

很多人认为戴上动态心电图就要保持安静，尽量休息、减少活动，其实这是不正确的。

动态心电图，可以详细记录了患者24小时的心脏情况，包括吃饭、睡眠、工作、运动、情绪波动等不同情况，最大的可能性“捕捉”到发病时的心脏情况。

如果在检查的过程中反而故意多休息少活动，就不能正确反应心电活动。当戴上动态心电图机器的时候，请忘记它的存在，正常地工作生活，若出现不适可以记录发生的时间点及症状，这样更利于医师判断。

做动态心电图有哪些作用?

用以捕获偶发、短暂的心电异常

日常生活中时常有些人不时会出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状，但常规检查(包括心电图)往往查无实据而诊断困难。

此时采用动态心电图检查，常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短时阵发性心律失常或一过性心肌缺血发作，从而使病人得到明确诊断与治疗。这是动态心电图目前应用最为广泛的情况之一。

对心律失常的定性定量分析

对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于动态心电图检查，进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析，常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。

对缺血性心脏病的诊断

常规心电图对心肌缺血漏诊率较高。动态心电图24小时全程记录患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活动状态下的心电变化，不仅能显著提高心肌缺血的检出率，还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。

注意啦！

这些事情要牢记

不能接近强磁场

虽然动态心电图可以让患者佩戴回家，并不会受到走路吃饭睡觉等影响，但要注意在佩戴心电图检查的期间要避免接触强磁场，强磁场会影响机器所检查出来的结果。

不能洗澡

患者在进行动态心电图检查的过程中是不能洗澡的，因为在洗澡的时候很容易让电极脱落，导致检查失败。

皮肤过敏

有些皮肤敏感的患者可能会因为对电极片过敏，而出现局部发红、瘙痒，甚至出现过敏性皮炎等现象，如果出现严重的皮肤过敏、皮肤破损等现象，请及时到皮肤科就诊。

避免剧烈运动

尽量避免剧烈运动和双上肢剧烈活动，以减少各种肌电干扰和伪差。患者佩戴时不要牵拉记录电极线，否则会出现大量干扰数据，影响数据输出。

宜记活动日记

常记录对动态心电图的研究结果有着帮助。将24小时内身体不适和运动时间详细登记，就可找出此时间段的心电图看有无变化，为医生诊治提供可靠依据。

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