贵港市人民医院 三级甲等 公立医院

13岁的小成，正值青春年华，在人生最美好的阶段，他已经被癫痫疾病折磨了近两年。

2020年，一场突如其来的疾病改变了小成的成长轨迹，小成因“病毒性脑炎（重型）”住院，和病魔斗争了1个月终于好转出院，却遗留下了继发性癫痫的后遗症。癫痫反复发作，严重影响了小成的健康和学习生活，辗转多家医院（重庆医科大学、北京天坛医院、贵州医科大学等）治疗后，仍反复出现癫痫发作。

近期，小成再次出现癫痫发作。在一位癫痫病友的推荐下，小成来到了贵港市人民医院儿童诊疗中心。入院前小成已经口服四联抗癫痫药物，包括拉考沙胺、拉莫三嗪、丙戊酸钠及唑尼沙胺等药物控制病情，效果仍不理想。频繁的癫痫发作对大脑造成严重影响，导致智力、语言、运动等发育落后，而不断地增加药物剂量及种类，也会出现较多药物不良反应，包括嗜睡、眩晕、步态不稳等，严重影响小成的正常生活。

为了让小成的病情得以控制，儿二科主任黎素清及副主任陈毅克联合营养科，针对小成的病情进行了深入讨论，并根据病情、年龄、体重制定了适合小成的个体化饮食疗法——“生酮饮食”。历时半个多月的“生酮饮食”治疗后，小成癫痫发作次数明显减少。出院后多次电话随访小成家长了解病情及指导，在联合抗癫痫药物及“生酮饮食”1月内，小成未出现癫痫发作情况。

小儿癫痫是小儿神经系统常见疾病之一，是一种脑部神经元过度放电，导致中枢神经系统功能失常的慢性脑功能障碍性疾病。发作时表现为突发意识丧失、四肢强直、牙关紧闭、口吐白沫、面色发绀等。与成人相比，儿童大脑发育不成熟更容易出现癫痫发作，长期的癫痫发作对儿童的生长发育和身心健康造成影响，严重者可危及生命，因此一定要及时科学规范地治疗。绝大多数癫痫发作可通过药物得到控制，对于药物治疗效果不佳的难治性癫痫，还有手术治疗、迷走神经刺激术、生酮饮食等治疗手段。

近年来，“生酮饮食”作为药物难治性癫痫的一种治疗方法越来越得到重视和应用。我国于2004年开始应用，到目前已有100多家医院开展生酮饮食疗法。

什么是“生酮饮食”

生酮饮食是一种高比例脂肪、低比例碳水化合物、适量蛋白质组成的特殊饮食方案，通过脂肪分解代谢产生酮体，模拟身体对饥饿的反应治疗癫痫等疾病。

生酮饮食治疗

需要注意什么

在生酮饮食治疗前，需要做一些基础体检和遗传代谢病的筛查：主要包括血、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、血尿代谢等化验，根据患儿情况进一步完善行超声、脑电图、心电图等检查，由医生综合评估，排除生酮饮食治疗的禁忌症，指标合格者可启动生酮饮食，再由营养师根据患儿的情况设计个体化饮食方案。

生酮饮食期间，根据医生及营养师的指导定期监测血糖和血酮、血尿常规及血生化，每天都要做好发作记录，每周测量体重，及时向营养师反映患儿情况，根据患儿情况调整生酮比例。一般第一阶段至少3个月，巩固1-2年，如1-2年无发作，可考虑逐渐过渡到普通饮食。

生酮饮食的疗效

生酮饮食在癫痫治疗中除了具有确切的治疗效果外，对神经系统也具有保护作用，能够促进患者认知行为的发育。临床研究发现，采用生酮饮食的部分患者脑电图得到明显改善，患者的语言、运动等方面的能力都有了不同程度的提高。相比于药物及手术治疗，生酮饮食对难治性癫痫的控制率高、疗效好、副作用少，已逐渐成为难治性癫痫的一种重要的治疗手段。

儿二科

贵港市人民医院儿童诊疗中心儿二科是集医疗、教学、科研为一体的临床学科，具有具有呼吸学组、神经学组、消化与感染性疾病组等亚专业学组。学科现有医生16人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师5人。科室承担多项市级科研课题，荣获广西医药卫生适宜技术推广奖，在省内外专业期刊发表论文40余篇。每年均有选派技术骨干到上级医院进修学习，促进新技术、新项目在科室的推广应用。学科团队擅长治疗多种儿童疾病，在多种疑难杂症方面有着丰富的治疗经验，尤其是对儿童呼吸系统、儿童消化系统、儿童神经系统、儿童感染性疾病的诊治。

就诊地址:

贵港市港北区建设西路83号

贵港市人民医院儿童诊疗中心

（郁江湾小区斜对面）

联系电话：

门诊预约：0775-4200666

儿二科一病区（4楼）：0775-4200255

儿二科二病区（3楼）：0775-4200030

临床营养科

贵港市人民医院临床营养科建于1984年，现有临床营养医师3人、营养师3人、护士1人，已获得国家注册营养师3人。营养是病人康复的基础，医疗、营养、护理对患者康复缺一不可。临床营养科设有营养咨询门诊、超重/肥胖减重门诊、孕产妇营养门诊、肠内营养制剂室，主要开展住院患者营养风险筛查、营养评估、慢性病患者营养宣教、营养不良患者营养治疗、免疫营养治疗、家庭肠内营养治疗、快速康复医学营养管理等，为门诊患者提供营养咨询、孕产妇营养、营养缺乏病的防治、健康体重管理等工作，满足门诊及住院患者营养治疗的需要。

门诊地址

内科医技楼3楼35号诊室

就诊时间

周二、周四上午

09:00-12:00

咨询电话

0775-4200235

往期精彩回顾：

女子腹内“藏”20cm巨大肝脏肿瘤！医生历时3小时为她成功“拆弹”

950克31周胎龄的超低体重极早产儿面临生死一线！超高难度手术让他再获新生！

喜报！贵港市人民医院梁阳冰医生荣获尼日尔共和国卫生荣誉勋章

点赞“培根育人，勇攀高峰”的他们

96岁老奶奶因脊柱结核行走困难，贵医团队精湛手术让她一周康复！

淬新生力量，铸贵医精神

—公众号—

贵港市人民医院

—订阅号—

贵港市人民医院

订阅号

—视频号—

贵港市人民医院

—抖音号—

贵医小喇叭

（使用抖音扫码）

—快手号—

贵港市人民医院

▍作者：梁爽韩依彤

▍编辑：徐家劲

▍校对：徐家劲梁栩豪赵琳

▍审核：覃英容陆丹艳