广西中医药大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

痤疮？

痤疮，是一类皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症。主要表现为进入青春期后，面部等油脂分泌旺盛的部位出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等皮损。

痤疮是一种多因素造成的疾病，主要病因有：雄激素水平异常、皮脂腺大量分泌、毛囊周围细胞角化异常和炎症反应。除这四大原因外，遗传、心理压力、免疫、睡眠、药物等因素也会影响痤疮的发病或加重病情。

痤疮的病因

01

皮脂腺分泌过多是痤疮发生的基本病理基础

皮脂腺的发育和雄激素水平有较大相关性，当体内雄激素含量增多，皮脂腺功能就会旺盛，导致油脂的大量分泌。此外，皮脂腺上有雄激素受体，雄激素受体的亲和力异常也会导致皮脂腺分泌增加。

02

毛囊周围细胞角化异常是痤疮的重要因素

毛囊周围细胞角化异常导致毛囊口变小、狭窄、堵塞，从而导致皮脂无法排除，形成肉眼可见或不可见的粉刺。

03

痤疮丙酸杆菌过度增殖引起炎症反应是一大要素

痤疮丙酸杆菌是一种格兰染色阳性的厌氧短杆菌，细胞内寄生，属于皮肤的正常菌群，一般寄居在皮肤的毛囊及皮脂腺中。但是当皮肤毛孔被堵塞时，它们就会疯狂生长，分解饱和脂肪酸，产生大量的游离脂肪酸，这些脂肪酸通过毛孔渗入皮肤，引起皮肤应激反应，产生粉刺、丘疹、脓疱、结节和脓肿等，葡萄状球菌等细菌通过流出的脓液粘在皮肤上，导致皮肤组织受损。

痤疮的诱发、加重因素

药物

糖皮质激素类药物、雄激素类药物等均会诱发痤疮，或使痤疮加重。

饮食习惯

高糖饮食、奶制品等会诱发痤疮或使痤疮恶化。

高温环境

高温环境如夏天、厨房，如果再经常涂抹油性乳液或粉底液等，更会诱发痤疮。另外经常佩戴头盔、口罩也会导致皮肤高温环境，诱发痤疮。

情绪心理和睡眠

情绪紧张、焦虑，心理压力大或者睡眠不足时，皮脂腺分泌增加，就会诱发及加重痤疮。

痤疮的治疗

任何能阻断痤疮形成的方法都可有效治疗痤疮，如纠正激素紊乱、抑制皮脂腺、抑制角化过度、消炎杀菌等。

外涂药膏

阿达帕林针对粉刺、闭口、脓包大痘痘，但需要避光晚上点涂，长期使用会脱皮发红。

夫西地酸乳膏对各种细菌性皮肤感染（因为它属于抗生素类药物）如脓疱病、疖肿、毛囊炎、甲沟炎、须疮、汗腺炎、红癣、寻常痤疮、创伤合并感染、湿疹合并感染、溃疡合并感染等，综合它的适应症，它能治的痘痘较多，但会有抗药性，建议不要超过7天。

420nm辉煌激光祛痘

原理：通过特定波长的高强度染料激光照射，能快速破坏丙酸痤疮杆菌，有效抑制细菌繁殖，消除其对组织的刺激与破坏作用，同时使扩张的毛细血管迅速萎缩，充血与红肿的炎症快速消退，阻断了痤疮对组织的进一步破坏作用，同时促使痤疮创面及早康复，避免日后出现不可逆转的凹坑及痤疮疤。

刷酸治疗

常用果酸、水杨酸或复合酸。

果酸是通过调节角质，促使毛孔内堵塞的废旧角质脱离，担负着清道夫的作用，“变则通、通则久”，通畅了也就不容易形成闭口。

水杨酸作为阿司匹林（乙酰水杨酸）的“爸爸”，本身还具有抗炎功效，对炎性丘疹和玫瑰痤疮也有改善。

口服维A酸治疗

能促进上皮细胞的增殖和分化，减少毛囊皮脂腺口处的皮脂分泌和角质栓塞。

中医调理

采用中药内服或中医外治如针刺、刺络放血、火针等疗法，用以通腑泻热、清热凉血、健脾利湿，调理冲任等，最终调节纠正激素水平紊乱。

痤疮治疗对比图

中医美容：

中医美容的历史可追溯到两千年前，中医美容注重辨证施治、整体调理以及防治结合。美肤激光整形科在防治各种损美性疾病、全身调理及保健美容方面独占优势。结合博大精深的中医经典、中医药文化，将容颜与脏腑、经络、气血、体质紧密结合，强调“中医内调、以内养外”，重视“以通为美”“养颜从心”“调养体质”等，中医特色鲜明、疗效卓著。

美肤激光整形科注重将最具中医特色的美容与现代美容医学进行完美的融合。中医美容方法技术繁多，在反复运用、臻选后，日益完善，科室运用董氏奇穴、脐针疗法、壮医莲花针拔罐逐瘀疗法、石墨烯扶正康养疗法、穴位埋线、雷火灸、刮痧、拔罐、刺络放血、穴位注射、耳穴等方法，疏通经络，调理脏腑，达到扶正祛邪、平衡阴阳，温经通络、宣通气血及调和营卫的作用，不但在治疗单纯性肥胖症、黄褐斑、痤疮、斑秃、失眠、乳房发育不良、乳房松弛下垂、衰老、黑眼圈、肤色暗黄、亚健康、慢性疲劳综合症及更年期综合症等疾病获良好而持久的疗效，而且能延缓衰老、驻颜美体，达到容颜靓丽、消除容貌缺陷的目的，深受广大求美者的青睐。

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精品科室：美肤激光整形科

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文章来源：医院美肤激光整形科

文章编辑：医院宣传办公室

终审：韦璐莹