龙岩市第一医院 三级甲等 公立医院

每年的10月12日是世界关节炎日，全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区，每六个人中就有一人患上关节炎这种世界头号致残性疾病。骨关节炎可影响某个关节的所有部分，引起肌肉疼痛、炎症或行动不便。该病好发于中老年人，发病率随年龄增加而上升。据统计，50岁以上的人群中50%患有骨关节炎，65岁以上人群中90%患有此病。除年龄外，体重过重、受伤和糖尿病等也是引发该病的危险因素。

骨关节病是一种常见的慢性关节疾患，骨关节病与年龄正相关。60岁以上人群中发病率高达30%-40%。市第一医院骨科主任邱汉民主任医师从事骨科30多年，对我市骨关节病的现状感慨万千。看到了许多市民，特别是农村边远山区的村民，缺乏相关知识，小病拖成大病，像这种致残率较高的关节病变，应该是一旦发现，及时就医治疗，可是很多骨关节病患者，却偏听偏信，找乡村“土郎中”，最终的结果是可想而知的。

由于偏听偏信民间“神医”“土郎中”，几位大叔骨关节疼痛，连续贴服用土方草药，不但疼痛没减轻，一个出现红肿加剧，根本无法行走，还有几位从拄拐杖可行走，经土郎中医治后寸步难行。这是笔者在市第一医院骨科采访时见到的病例。

长汀县的刘大叔右膝疼痛有些年了，走路极不方便。他听说永定坎市有个村医，对治疗膝关节有一套，就前往永定找到这位土郎中，每次去花费都在千元以上，来来去去无数回，花了近2万元，病情不但没减轻，反而越治越痛，连走路都极其困难，迫不得已被家人送来市第一医院骨科就诊。邱汉民主任发现，该患者严重的膝关节病并伴有膝关节畸形，各种指标均已达到甚至超过关节置换的规定标准，所以即使土郎中有再大的本事也回天乏术，这位刘大叔不仅钱白花了，还贻误了病情。刘大叔经邱汉民行膝关节置换术后，第二天下地行走，第八天出院了。

三明市清流县的罗老汉也因膝关节病来到邻县的连城某乡找到土郎中，不治还好，越治越肿，越治越痛。得知龙岩一院骨科水平不错，来到市一院就医，在短短的十多天里，邱汉民主任就为他实现了从推着轮椅进院到自己独立行走的愿望。

像这样严重关节病的人，找土郎中诊治的不在少数。总以为乡村有“华佗”，总以为这病好治，奇迹立马显示。但事实证明，对这种病，土郎中回天是乏术的，只有有资质的骨科医生才有办法。

专家提醒

市第一医院骨科邱汉民主任告诉广大市民，得了骨关节病一定要到正规的医疗单位去就诊，虽然这病不会致命，它会严重影响到工作，严重者行走困难，生活质量严重下降。该药物治疗的趁早，到了严重骨关节病，该手术治疗就要手术治疗，甚至关节置换也是必要的。奉劝广大市民，如果得了严重骨关节病，一定要相信科学，相信现代骨科医学，及时就医。

怎样预防骨性关节炎？

减轻关节负荷，避免外伤可以有效地预防骨性关节炎。

具体措施包括：减轻体重，不背负过重的物体；尽量少穿高跟鞋；运动时做好防护，避免关节受到反复冲击性或扭转性损伤；登高运动要适度，避免过于频繁。

骨性关节炎治得好吗？

骨性关节炎的基本病理改变是关节软骨的退变、磨损，而软骨是不能再生的。因此，从软骨改变的角度来说，骨性关节炎是不能治愈的，也就是老百姓所说的“不能去根”。

所有的药物治疗都仅仅是以改善症状为目的，不能使关节炎的病程逆转。已发生退变损害的关节软骨修复与重建，所以，骨性关节炎的治疗不能使病变发生逆转，只能是延缓疾病的发展进程。

骨性关节炎如何锻炼？

正确适当的锻炼是必需的，尤其是膝关节周围肌群的肌力和关节活动功能的锻炼，可延缓和减慢骨性关节炎的发展进程。锻炼的方式包括：游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及非负重位关节的屈伸活动。

不适当的或过度负重性锻炼会增加已发生退变的关节软骨磨损，加重骨性关节炎，如爬山、上下楼梯及蹲起等活动。

1、热身运动：练习前的身体准备

目的：逐渐增加心率，伸展或使肌肉柔软，准备适应运动训练计划。

持续时间：5〜10分钟。

方法：首先伸展大的肌群，然后用舒适的速度开始步行，逐渐增加速度，增加心率、体温和肌肉的血流。

2、有氧训练

目的：增加心率，深呼吸和肌肉耐力。

方法：均匀的速度，一致的步幅，自然而轻松的正确步态。

持续时间：20〜30分钟，如果要减轻体重，可以增加速度，增加训练时间到45〜60分钟，也可以延长时间而减少训练强度。如果喜欢低强度练习，可增加练习持续时间20〜30分钟。

3、整理运动：增加机体适应性。

目的：让心率和肌肉恢复到正常，防止血液聚集在腿部，使肌肉伸展，改善和维持肌肉的适应性，有助于防止不适。

骨科医生团队

龙岩市第一医院骨科成立于1986年，是龙岩市骨科研究所，现设有两个病区床位118张。年平均门诊量27000人次，年平均收住院量为3700人次。骨科拥有一支年富力强、朝气蓬勃的专业队伍，科室医疗设备先进、齐全，拥有关节镜、C臂机、椎间盘镜、显微镜、骨科牵引床、CPM、抗血栓泵等现代化医疗设备。目前已开展①各种常见及复杂骨折、脊髓及神经血管损伤等创伤疾病诊疗；②常见骨病及各种感染性疾病的诊疗；③髋关节、膝关节、肩关节置换及翻修手术、修复手术；④关节镜微创手术（肩、肘、髋、膝、踝关节镜检及镜下修复，重建手术）；⑤骨质疏松症的诊疗；⑥断肢、断指再植，显微镜下血管、神经吻合手术。近年来，骨科注重运用MIPPO及BO理念处理创伤骨折，针对老年人髋部骨折，采用微创的PFNA技术，创伤小，恢复快，并发症少，取得了良好的疗效。经过几代人的努力，科室已发展成基础扎实、梯队健全、整体实力雄厚，设备先进，集医疗、教学、科研为一体的临床学科，为闽西伤病员诊治提供了有力的技术保障。

文字：严先蓝

图片：谢远祯

编辑：钟丽玲

审核：方勇

监制：陈开红