南方医科大学顺德医院 三级甲等 公立医院

疼痛，作为一种病症，它已引起全世界的高度重视。世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第五大生命指征”。

从2004年开始，每年的10月11日被国际疼痛学会定为“世界镇痛日”，并提出“免除疼痛是患者的基本权利”。

比生孩子更痛的，是它！

今天是“世界镇痛日”。说到疼痛，你知道“天下第一痛”是什么吗？有人说：生孩子的分娩痛是最痛的，其实不然。在网络上，有网友将疼痛等级分成了以下10个级别。

所以，正确答案是：全世界医学界公认的“天下第一痛”是三叉神经痛。

三叉神经痛：不致命但很“老顽固”

三叉神经痛是最常见的神经痛之一，发病时患者会出现刀割样、电击样、烧灼样、撕裂样的疼痛，江湖人称——“天下第一痛”。这种疼痛虽不致命，但非常顽固，会频繁发作。平日里，说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发三叉神经痛。

三叉神经痛多发生于40岁以上的中老年人。很多初发患者常会将三叉神经牙疼误以为是一般牙疼，随着病程延长，疼痛程度会逐渐加重，甚至每日发作，甚至不少患者因为误诊、漏诊而拔掉很多牙齿。三叉神经痛给患者的身心健康带来了极大的伤害和痛苦，严重影响了患者的生活质量，有些患者会萌生轻生念头。

医生提醒

刚出现疼痛时要及时就医

以免误诊

“医生您无论如何救救我，我现在痛不欲生，脸疼起来想撞墙、想跳楼”，这是很多严重“三叉神经痛”患者见到医生的第一句话。

那么，三叉神经痛能消除吗？

答案是肯定的。

如何止痛？服用药物或接受手术

三叉神经痛首选药物治疗，常用的有卡马西平，奥卡西平，加巴喷丁，普瑞巴林等药物。普遍来说90%以上的患者可以通过药物治疗得到一定程度的缓解。如果三叉神经痛患者药物治疗无效或不能耐受药物的副作用，应该到正规医院就诊，寻求手术治疗。

微创开颅手术、微血管减压术，被认为是根除病因的手术。

微创手术：如微球囊压迫、射频消融、Meckel's囊甘油注射等，主要适用于一些无法行开颅手术或害怕行开颅手术的患者。

科普新疗法：球囊压迫术

随着医学技术的不断发展，人们对医疗要求的不断提高，一种新的治疗顽固性三叉神经痛的医疗技术应运而生，三叉神经痛球囊压迫术。

球囊压迫术是在影像辅助下，将球囊置入到三叉神经半月节位置，然后向里面注射显影剂使球囊扩张，使球囊在Meckel囊内扩张成“梨型”，从而压迫三叉神经半月节使痛觉消失，只需压迫2分钟后抽出球囊即可达到治疗目的。球囊压迫术具有手术时间短、无需开颅、微创、疗效确切等优点。

微球囊压迫手术通过穿刺三叉神经Meckel's囊，使用微球囊对麦氏囊压迫达到目的。与微血管减压治疗三叉神经痛这种“分离缠绕的短路电线”操作相比，微球囊压迫好比“拉电闸”，通过直接关闭疼痛总闸起到止痛作用。

微球囊压迫手术具有以下优势

无需开颅，仅需针眼大的开口。

手术时间短，一般30分钟。

术后恢复快，一般术后当天即可下地活动，术后2~3天即可出院。

术后即刻疼痛缓解率大于90%。

术后复发三叉神经痛（微球囊、MVD、射频等）仍可再次接受微球囊治疗，重复球囊手术不会增加任何技术难度。

适用人群广：年纪较大、体弱、有基础性疾病及害怕手术等人群。

医生有话说：

疼痛是最常见的一种症状，它可能折磨过我们身边每一个人，大家必须摒弃“痛，忍忍就过去了”的观念，须知，“无痛诊疗”已成为医学发展的新方向，“无痛医院”更是体现新时代医务工作者的技术境界和人道主义关怀精神。

南方医科大学顺德医院神经外科已成熟开展“三叉神经痛”常用的手术，且技术成熟、成功率高。有痛，一定要早发现，早诊断，早治疗哦！“无痛”是医生和患者的共同目标，让我们一起对疼痛说“不”！

专科实力

南方医科大学顺德医院神经外科，是佛山首家国家级脑出血外科诊疗中心，佛山市十四五“高水平医学重点专科”（佛山市本专业唯一）。在显微外科手术、内镜技术、精准微创手术、复杂脑血管病介入等核心技术方面形成了鲜明的特色与领先优势，深受同行和广大患者及家属的认可与推崇。

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供稿：神经外科卢乐年

责编：岑婉梅

审发：蒋红霞