海南现代妇女儿童医院 三级甲等 民营医院

2022年4月29日，一位在妈妈肚子里只“住”了6个多月的极早产儿，迫不及待地来到了人间，她出生时身长27cm，体重仅470克，全身皮肤纤薄如胶冻，脚掌仅成人拇指粗细，重度窒息，性命危在旦夕，经过海南现代妇女儿童医院医护团队全力救治，早产宝宝成功脱险，2022年10月8日，她体重增至6斤多，生命体征平稳，重回父母的怀抱。

这是海南现代妇女儿童医院目前收治的体重最轻的早产儿，也再一次刷新了海南省救治成功早产儿最低出生体重纪录。

孕26周脐带血消失

孕26周脐带血消失

宝宝提前出宫，身长27厘米体重仅470克

宝宝提前出宫，身长27厘米体重仅470克

每一个生命都是上天馈赠的礼物，对于高龄产妇欧女士而言，即使这一胎检查后所有医生都摇头，她也从未想过放弃，在怀孕26周时她被查出早发型子痫前期，胎儿生长受限，必须立刻剖宫产，但如果此时剖宫产，这么小的宝宝能不能存活是个未知数，即使活下来她的预后和生活质量也令人担忧，所有人都劝欧女士放弃这个孩子，但她不死心，几经辗转，找到了海南现代妇女儿童医院副院长许艳，恳请许艳副院长一定要帮她保住这个宝宝，

恳请许艳副院长一定要帮她保住这个宝宝，

许艳副院长表示将倾全院之力努力救治，一起试试看！

2022年4月29日，欧女士脐带血断流，胎儿宫内窘迫紧急剖宫产，新生儿科团队联动准备抢救，宝宝出生时只有

27cm，体重仅470克，全身紫绀，无自主呼吸

，心率40-50次/分

（正常心率大于100次/分），四肢软，反应差，新生儿评分出生1分钟仅3分，情况十分危急，新生儿科医护团队立即使用T组合复苏器进行复苏、心外按压、保暖等一系列抢救措施，5分钟后宝宝睁开了眼睛，整个手术室的医护人员激动地欢呼起来，这位“迷你小天使”勇敢地迈出了第一步。

随后，宝宝被送回新生儿科接受进一步的抢救治疗，就这样，她成为新生儿科重症监护室的“特殊贵宾”，备受瞩目。

宝宝出生时脚掌仅如成人拇指大

险象环生，一出生就经历20多种疾病

险象环生，一出生就经历20多种疾病

呼吸关和营养关面临巨大挑战

呼吸关和营养关面临巨大挑战

由于这位“迷你小天使”先天不足，出生时各器官发育极不成熟，心、肺功能都不好，尤其是胃肠道基本没有发育完成，

正经历着

肺损伤、动脉导管开放、肺血增多、喂养困难，体循环供血不足等20多种疾病，体重470克，病情极不稳定

，对于这个小身体而言，稍有不慎就是致命的危险，呼吸、循环、消化、营养、感染等每一关都走得如履薄冰，用惊心动魄形容病情变化时的惊险时刻，丝毫不夸张。她的病情也牵动着每个人的心，医护人员上班的第一件事就是去看望她，因为住在六床，大家都亲切地称她为“六公主”。

海南现代妇女儿童医院新生儿科主任林则彬高度重视，为她制定了详细的救治方案，并根据病情随时调整治疗策略，给予精心的护理。由于她肺损伤和慢性肺部病变，呼吸支持模式和参数选择最为困难，管床医生刘延霞就守在床边不断调整呼吸机模式和参数，查阅各种资料，密切关注她的“一举一动”。护理方面也特别安排高资历的护理人员专人护理，24小时持续生命体征监测，

各种气道、管道的维护，各种治疗护理和呼吸监测

，她胃肠道发育不完善，只能

较长时间依赖肠外营养支持

，但是如何在拇指粗细的小腿上找到细如发丝的血管？

难度可想而知，护理人员步步惊心，每一

个操作十分谨慎，万幸，

早期脐静脉通道建立，后续

PICC

置管成功

，

保证了生命通道的延续，“六公主”又成功地跨出了一大步。

随后，在她生命体征相对平稳时，邀请妈妈欧女士进入重症监护室进行床边袋鼠护理，通过和母亲的皮肤接触，让“六公主”感受到妈妈的爱和温暖。

护理人员为“六公主”进行PICC置管

持续2个月呼吸支持仍无法撤机救治陷入困境

专家远程国际会诊迎来希望转机

几经努力，精心治疗2个月后，“六公主”仍无法撤机，血氧波动大，呼吸机通气模式和参数设置不稳定，救治工作再次面临挑战。每个生命都如此珍贵，岂能轻言放弃？海南现代妇女儿童医院院领导对“六公主”的救治十分关注和关心，积极帮助联系广州妇女儿童医学中心远在美国的早产儿慢性肺疾病诊治方面的专家张华岩教授进行远程国际会诊，医院承担了全部的会诊费用，此次会诊中各位专家就患儿呼吸机通气策略、喂养策略、液体管理等方面提出了具有建设性的意见，通过此次会诊，新生儿科团队对“六公主”的救治获得了很大的助力，信心也更加坚定了。

从不足1斤到6斤多，163天不间断守护

从不足1斤到6斤多，163天不间断守护

“六公主”实现生命逆袭，且预后较为乐观

“六公主”实现生命逆袭，且预后较为乐观

功夫不负有心人，“临时爸妈”163天日夜守护终见希望曙光，“六公主”4个多月后撤机成功改无创通气，并开始经口瓶喂，如今“六公主”已经一路“攻坚克难”，披荆斩棘，成长为体重6斤，身长47cm的可爱小公主，每隔2个小时就可以自主吃奶50ml，离氧情况下无呼吸困难，安静时血氧饱和度达到91-94%，已经达到出院的标准。然而，成功抢救仅仅意味着跨出了第一步，远期生存质量是医患双方需要正视的问题，诊治过程尽量避免诱发或加重中枢神经系统并发症，这对于一个孩子来说，尤其重要。大家对“六公主”的视力发育、听力发育、脑部发育等都十分关注，足够的呼吸支持和尽可能的热卡保证，动态随访眼底筛查、听力筛查，庆幸的是出院前头颅磁共振未见早产儿常见的脑出血、脑室扩大或脑白质软化，患儿未见烦躁不安，喂养困难的情况，听力筛查和眼底筛查均无异常。这一系列的数据都提示该宝宝预后较为乐观，大家真心实意为她感到高兴！

2022年10月8日上午，“六公主”的父母携一面印有“厚德御术哺生灵，仁心圣手接天使”的锦旗送到了海南现代妇女儿童医院新生儿科医护团队手中，表达自己对医护人员的敬佩和感激之情。

“470克早产儿的救治对我们来说是一次巨大的挑战，家属的信任和支持让我们的救治无后顾之忧！”新生儿科主任林则彬说道，宝宝的父亲告诉我们：没有关系，你们不要有心理负担，就算救不回来我也不埋怨！这让他们十分感动，每次想到这句话都充满勇气和力量。

“希望她回家后可以实现追赶式生长，有一个美好的未来。”主治医师刘延霞说道，5个多月的陪伴，“六公主”顽强的生命力感染着她们，也让她们更有信心迎接未来的挑战。

已成功救治千余例早产宝宝

已成功救治千余例早产宝宝

他们用爱呵护每一位早到的小天使

他们用爱呵护每一位早到的小天使

从980克早产儿的救治，到650克、500克，再到如今470克早产儿的成功救治，看起来平凡的数字，却是一个又一个家庭的希望，海南现代妇女儿童医院新生儿科团队一次次突破自己，刷新纪录，为海南省危重症新生儿及早产儿救治水平的提高做出积极的贡献，时至今日已成功救治千余例早产儿、低出生体重儿，每一例早产儿的出生，新生儿科的医护团队都竭尽全力救治，精心呵护，这些不仅仅是得益于新生儿科医护团队精湛的医疗救治水平和精准的护理水平，人性化服务也为新生儿的快速康复增添助力，尤其是家庭式陪护病房、袋鼠式护理服务等等，父母的参与给了早产宝宝们更多爱的支持，今年医院更是实施了床边袋鼠护理，用爱和温暖呵护每一位早到的小天使。

出院当天，海南现代妇女儿童医院副院长许艳看望“六公主”

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