德阳市人民医院 三级甲等 公立医院

请不要谈瘤色变-子宫肌瘤

在人们心中，和“瘤”沾边的事情，总让人“心生恐惧”；体检报告中经常出现的“子宫肌瘤”，也让很多女性朋友“心头发紧”。

其实子宫肌瘤并不是什么恶性肿瘤，也不一定会让你难受万分，甚至部分长期患子宫肌瘤的女性到了绝经期以后，肌瘤会停止生长，甚至自行缩小，不战而胜！因此，千万不要自己乱了阵脚！

子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，多发肌瘤比单发肌瘤更常见，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，好发于30-50岁的女性（70%-80%），30岁以上的女性约20%以上有子宫肌瘤。

子宫肌瘤最爱招惹哪些人？

子宫肌瘤发病原因不明，可能与雌激素受体或孕激素受体高表达、促生长细胞因子增多、平滑肌细胞突变、种族、遗传等多种因素有关。

但根据流行病学研究，以下几种属于高危人群：

1、肥胖患者；

2、未生育过孩子的女性；

3、月经初潮较早、绝经较晚的女性；

4、长期激素补充治疗者；

5、有肌瘤家族史。

子宫肌瘤的分类

根据肌瘤生长的位置我们分为：

肌壁间肌瘤

浆膜下肌瘤

粘膜下肌瘤

阔韧带肌瘤

宫颈肌瘤

子宫肌瘤可能会出现

哪些症状？

80%的子宫肌瘤都“静悄悄的”，没有明显症状，往往都是体检时偶然发现。

其出现症状与肌瘤生长部位、有无变性等相关。

1、月经改变：周期缩短、经期延长、经量增加，不规则出血等，严重时可继发贫血。

2、压迫症状：子宫前壁下段、峡部、宫颈肌瘤压迫膀胱，可能会出现尿频、尿急、排尿困难；子宫后壁下段，宫颈肌瘤压迫直肠，可导致排便困难。

3、腰酸、腹痛、下腹坠胀；

4、腹部包块：当肌瘤较大，子宫超出盆腔时。

5、白带增多；

6、不孕、流产：肌瘤压迫使输卵管扭曲，粘膜下肌瘤或大的肌壁间肌瘤使宫腔变形等。

是不是所有的子宫肌瘤都需要治疗、切除？

子宫是女性的一个很重要器官，子宫肌瘤的治疗要根据年龄、生育要求、症状、肌瘤的大小等全面考虑。

1.肌瘤不大、没有明显症状、年龄近绝经期者可以随访观察，3-6个月随访一次阴道彩超。

2.如果肌瘤较大、多；或出现因月经过多导致的贫血；出现压迫症状；怀疑恶性变，绝经后肌瘤进行性长大、带蒂肌瘤蒂扭转引起的急腹症、不孕、反复流产（排除其他因素，考虑肌瘤是不孕或反复流产的原因）等情况需要治疗。（对于每个患者来说，具体详细情况、需要临床医生做个体化的评估）。

子宫肌瘤的诊断方法

目前诊断子宫肌瘤最准确、最灵敏的方法：阴道彩超——

可以确定子宫肌瘤的部位和大小。

—本文科普医生—

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