四川大学华西医院 三级甲等 公立医院

过了一个气温骤降的国庆大假，

你们自己或周围有不少人“中招”了哇？

要么咳咳怂怂、清鼻涕挂起、吞口水喉咙青痛，

要么就是憨吃哈胀后胃不舒服消化不良，

还有屋头那个背时娃儿，整个假期都上好的，才丢回学校就发烧了！

……

遇到这些情况，大家的第一反应是去翻屋头的抽抽儿、柜柜儿、箱箱儿，突然觉得脑壳有点方：

于是，在退烧药和复方感冒冲剂之间纠结：“看说明书两个都有退烧的效果，要不然一起吃，效果更好？！

于是，面对还没有过期，但瓶口口已经发霉的止咳糖浆思索：“还吃得不哦？没有过期，但万一吃了遭了咋办！”

于是，在马桶上拿起止泻药自我安慰：“过节吃那么多，要不等它多拉几天当减肥了？！”

到底家里应该常备哪些药？常用药的存放又有哪些注意事项？过期不久的药还能不能吃？下面，四川大学华西医院临床药学部（药剂科）于磊药师就来一一解答这些问题。

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一

下面这些药品，都是大家能在药店购买到的非处方药，照着清单准备就可以了！

感冒药绝对是家庭常备药的首选，但是很多人买感冒药都是乱整，都没有搞清楚自己的症状就开始买这样口服液、那样胶囊甚至直接上消炎药、抗生素了！

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药物

目前市面上感冒药多为复方制剂，每种成分对应着不同的症状，建议可以根据自身的实际症状选择感冒药：

①只有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等症状，可选用只含有抗组胺和减轻充血的抗感冒药，如扑尔敏。

②只有发热头痛，可选用解热镇痛药的单方制剂，如对乙酰氨基酚。

③既有头痛、发热，还有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等，可选择含有解热镇痛、抗组胺及缩血管成分的复方制剂，如酚麻美敏片。

④伴有刺激性干咳，需要选用含有镇咳成分的抗感冒药，如氢溴酸右美沙芬。

特别

提醒：

由于每次感冒的症状及表现可能都不一样，所以建议家庭常备感冒药选择解热镇痛单一制剂和一种复方制剂，不建议同时服用2种或以上的抗感冒药的复方制剂，以免相同成分重复服用造成药物过量，增加肝肾负担，发生不良反应。

更重要的是，连续吃了1周的感冒药后症状还没有缓解或消失，就应该去医院就诊了，毕竟咳嗽、发热等症状很多疾病都有，千万不要想着自己再熬一下，谨防小症状耽搁成大病。

当身体出现因炎症引起的发热，或者痛经、偏头痛等情况时，就可以考虑服用退烧/止痛药。尤其家有小朋友的，退烧药简直是必备中的必备啊！

推荐

药物

对乙酰氨基酚、布洛芬

特别

提醒：

有消化道疾病的患者推荐用『对乙酰氨基酚』；有肝脏疾病的患者推荐选用『布洛芬』。有胃溃疡的人在使用这两种药品时，都需要在医师药师指导下使用；

儿童使用退烧/止痛药，建议最好用滴剂或混悬液，但需要注意的是，孩子在服用后，滴管有可能被污染，或开封过久未用完引起霉变。建议儿童退烧药购买小瓶装，因为就算没有过保质期，但开封时间太久或发现质地已经有变化，就建议不要使用了。

不管是因为感冒还是鼻炎引起的鼻子阻，都可以使用辅助药物，帮助缓解鼻塞。

推荐

药物

生理性海水鼻腔喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂

特别

提醒：

6个月以下的婴儿，可以使用注射级别的『生理盐水』，也就是0.9%的氯化钠，用小滴管吸一点，滴到宝宝鼻腔里面，可以起到滋润鼻腔的作用。

6个月以上的婴幼儿，通常推荐使用『儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂』。

成人缓解鼻塞可以用『羟甲唑啉鼻腔喷雾剂』（5毫克/10毫升），可以减轻鼻黏膜充血的症状。

需要注意的是，该类药物一般使用周期不能超过1周，更不能长期使用，同时因为部分感冒药中含有类似成分，所以在使用前应咨询医师或药师，尤其是儿童。

过节期间不少人顿顿都憨吃哈胀，吃得油腻、辛辣，搞得烧胃烧心反酸，针对饭局比较多的朋友，我们推荐可准备一些抗酸剂。

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药物

常用的抗酸药物分两类：

第一类药物能中和胃酸，减轻胃酸对食管黏膜的刺激腐蚀，这类药包括碳酸氢钠、碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝等；

第二类药物是减少胃酸分泌从而缓解症状的药，包括雷尼替丁、质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑等）。

问

“胃胀胃不消化，常备点健胃消食片、酵母片有没有用呢？”

答：健胃消食片、酵母片对部分消化不良有一定缓解作用，但不建议作为长期用药，如果长期出现消化不良，应前往医院就诊明确病因，对症治疗。

特别

提醒：

这些药物服用后对胃胀胃痛胃反酸有一定效果，但不能一有这些症状就吃药，如果长期存在胃部不舒服的情况，建议一定要及时到医院就诊，做个胃肠镜检查一下。

家有小朋友的，除了常备退烧药之外，拉肚子的药也一定一定要准备，毕竟口欲期的娃儿会把啥子都朝嘴巴头放，他们的消化功能又莫得成年人那么好，拉肚子也比较常见了。而老年人肠胃功能也较弱，时不时也会有腹泻的情况发生。

推荐

药物

口服补液盐、蒙脱石散

特别

提醒：

拉肚子其实是肠道的一种自我保护机制，大家不用过于慌张，通常情况下，刚开始腹泻时，治疗的重点不是止泻，而是防止脱水，所以正确应对方法应该是：

①合理补液，适量饮食

从拉肚子开始，就可以使用口服补液盐Ⅲ预防脱水：每次稀便后补充一定量，小于6个月50ml，6个月~2岁100ml，2~10岁150ml，10岁以上以及成年人50ml/kg，4~6小时服完。

拉肚子的时候总觉得涝寡寡的，很多人又想多吃东西补一下，东西可以吃，但不推荐高糖、高脂和高粗纤维的食物。婴幼儿可继续母乳喂养，吃配方奶的也可以继续喂奶粉，年龄大点的娃娃或者大人可以吃点好吞好消化的食物。

②止泻

可以考虑使用蒙脱石散，它有助于缩短急性水样便的病程，但建议最好在医生指导下使用。

长期便秘的朋友就不要在这儿来凑热闹了，这里指的是偶尔、暗不暗拉不出粑粑的那种情况哈。

推荐

药物

开塞露：大人小孩都可以用。

乳果糖口服液：怀孕首选，一般在早餐前服用效果会更好。

特别

提醒：

开塞露长期使用，可能会产生依赖性，所以只能偶尔用来缓解便秘。要想解决便秘，除了找到病理上的原因之外，更多的需要从优化生活习惯入手，比如多吃富含膳食纤维的食物、养成良好的排便习惯等。

问

“那便秘时吃点益生菌有没有帮助呢？”

答：益生菌对缓解便秘有一定帮助，可作为长期便秘的辅助用药，不建议作为主要治疗药物进行使用。

家有过敏人群的，一定要常备抗过敏药物。

推荐

药物

氯雷他定（两岁以上可用）

盐酸西替利嗪（六个月以上可用）

特别

提醒：

当过敏还伴随发热、喘息、憋闷及其他严重症状时，一定要及时到医院去。

家里有小朋友的，下面这两种皮肤护理类的用品非常实用，虽然不一定建议都买，但家长们可以根据娃儿的情况来准备。

推荐

药物

炉甘石洗剂：蚊子叮咬引起的瘙痒、长痱子导致的瘙痒，或是其他未知原因导致的皮肤瘙痒，可以用炉甘石洗剂来止痒。但注意了，在有湿疹和皮肤有破损的情况下，不建议用。

低敏保湿霜：出现轻微的湿疹和皮炎时，往往要做好保湿，大量涂抹低敏保湿霜会起到改善作用。

特别

提醒：

有的家长喜欢给孩子被蚊虫叮咬、破损发红的皮肤处，涂抹红霉素眼膏、莫匹罗星软膏消炎，但这是很不科学的操作方法，因为这两种药物都是局部使用的抗菌药物，是需要在医生指导下使用的。

这一类简直就是刚需中的刚需了，无论男女老少都可能用得着！

推荐

药物

碘伏、创可贴

特别

提醒：

①碘伏可以消毒杀菌，但不能用于治疗细菌感染。

②小伤口出血，可在碘伏消毒后，贴上创可贴。

③碘伏需避光保存。开封后易挥发，备一小瓶即可，注意做好密封。

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二

大家不要只想到买药，还要学会正确储存药物，才不会导致药物失效甚至霉变。

01不要随意更换、拆散原包装

晓得很多人拿到药就嫌弃人家盒子占地方，随时就扯来甩了，但这确实是很不好的习惯，建议大家一定要保留包装盒。这样既可以避免因更换包装改变药物的密封环境，导致药品出现松散、变色、黏连、霉变等情况，同时也能随时观察印在盒子上的有效期，避免过期。

02要根据药品说明书储存

再次敲黑板，买了药要看说明书啊，说明书上人家是写清楚了存放要求的。

问

“但这些说明书也很迷啊，阴凉处到底好多度是阴凉嘛，常温又具体指的好多度嘛？”

来，看下面的就秒懂了！

阴凉处

不超过20℃

凉暗处

避光且不超过20℃

冷处/冷藏

2~10℃

常温

10~30℃

避光

用不透光的容器包装，避免日光直射

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三

各位朋友，家里备点常用药是好事，但也要记得3~6个月清理一次，及时清理过期和变质的药物。

问

“虽然……但是，我这个感冒药才过期一两个星期，打开看药片片也没长霉、没变色，能将就吃不嘛？”

答：不行，过期的食物你们都晓得不吃，咋个过期的药就敢吃了？

《中华人民共和国药品管理法》规定，过期药品属于劣药的范畴。药物一旦过期，不仅丧失了原有的治病功效，甚至还可能危害健康。

药品超过有效期后，其中有效成分含量会降低，其中的化学成分发生改变或分解出一些有害杂质，会导致疗效降低，甚至对人体产生危害。部分药物放置过长的时间在一定温度下甚至会发生霉变。所以不管药物是过期一个月还是一周，哪怕只过期一天，都不建议再使用。

电影里说，

人生就像一盒巧克力，

你永远不知道下一块会是什么味道。

华西药师说，

人生更像一个药箱箱，

你永远不知道每次打开，哪一种药又吃完，哪一种药又过期了……

参考文献

1.中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组,中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.202年中国肠易激综合征专家共识意见.中华消化杂志,2020,40(12):803-818.DOI:10.3760/cma.j.cn311367-20201116-00660;

2.中华医学会.慢性便秘基层诊疗指南（2019年）.中华全科医师杂志,2020.19(12)

3.世界胃肠病学组织（WGO）.2012WGO全球指南：成人和儿童急性腹泻的全球观点.https://www.worldgastroenterology.org/2012

4.中国儿相关医学专家组，中国儿童普通感冒规范用药专家共识，2013

5.中国医师协会呼吸医师分会，2012普通感冒规范诊治的专家共识，2012

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