广西壮族自治区南溪山医院 三级甲等 公立医院

全国高血压日

10月8日是第25个全国高血压日，今年“全国高血压日”的宣传主题是“血压要知晓，降压要达标”

作为一种世界性的常见病、多发病，高血压严重威胁着人类健康。高血压是心脑血管疾病的危险因素，是最常见的心血管病，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”。

今天，就让我们用一篇文章，揭秘那些和高血压有关的小知识。

高血压是什么？

高血压，即血压升高，是一种血管压力持续升高、受到的压力增加的疾病。

当心脏收缩时的血压（收缩压/高压）达到140毫米汞柱或以上和/或当心脏放松时的血压（舒张压/低压）达到90毫米汞柱或以上时，就被视为血压升高或高血压。

高血压会导致什么？

高血压有时会引起头痛、气短、头晕、胸痛、心悸和流鼻血等症状。

血压越高，心脑血管系统受损的风险越高。

长期高血压会导致心脑血管狭窄，狭窄后的血管内压力反而降低，导致器官缺血甚至发生坏死，如发生心肌梗死、脑梗死、肾功能不全等。

来源：世界卫生组织

关于高血压的七个常见误区

01

年轻人不用吃降压药

很多年轻高血压患者，觉得自己年轻体壮，即使不改善生活方式，不像老年人一样天天吃药控制，也无所谓。但是实际上，早吃降压药早控制非常重要。

如果30多岁开始吃降压药、改善生活方式，只要血压控制得比较好，不用长期吃药，也能健康度过一生。

如果到了40岁，高血压已经造成了动脉斑块或心肌肥厚，就得长期坚持吃药，否则会发生心脑血管疾病事件。

02

高血压没有症状就不用管

很多高血压在早期确实没有什么症状，但这并不意味着可以不用管理，及时治疗非常重要。

高血压被称为“沉默的杀手”，它可以没有任何症状地逐渐破坏人体的各处的大小血管、心脏、肾脏等器官。一旦等出现各种症状，再进行控制，可能已经错过了控制高血压的最佳时机，就会像以上案例中的患者一样，会出现心梗、中风、肾衰竭等危及生命的症状。

03

降压药可以随便停

有部分高血压患者，觉得血压正常就可自行停服降压药，这种想法是错误的。

降压药不像抗感染药，吃3天5天就可以了，高血压是一种心血管综合症，是一种慢病，发现后先要进行评估，高危以上的患者需要终身管理。每一个人降压药使用方法不同，有的人经过医生评估，血压已经稳定，可以间断性停药，但有些患者，比如有心肌梗死、脑中风等合并症的，需要终身服药，停药还会再发并发症。

04

保健品可以替代降压药

有人觉得常吃降压药麻烦，听信广告宣传，把降压药都停了，尝试用保健品、膏药、降压帽降压。

这些治疗方式没有循证医学证据，不仅无法作为主流治疗方式，还可能导致血压反复波动，更加恶化。千万不要盲目依赖保健品降压。

05

忽视情绪对血压的作用

交感神经兴奋是高血压的机制之一，有证据显示，焦虑紧张会引起交感神经兴奋，导致血管的痉挛收缩，诱发高血压和动脉硬化。

在阿富汗战争时期，一些20多岁的美国士兵们年纪轻轻就有了高血压。解剖观察战死以后士兵遗体，发现动脉内有大量的斑块。这主要是因为战争死亡压力，带来的精神紧张，导致动脉粥样硬化，所以建议大家生活中注意放松。

06

仅依靠药物降压

忽视生活方式对高血压的防治作用

对于高血压患者来说，改善生活方式和降压药物治疗，二者都是不可或缺的。

高血压与日常生活方式密切相关，高盐高油摄入、吸烟、饮酒、少运动等不良的生活方式，会导致或加重高血压。如果患者忽视生活方式管理，想要单纯依靠药物治疗，可能会导致血压难以控制，或需用加量降压药，才能使血压达标。

07

没有症状就没有问题

没有不适不代表升高的血压对身体没有危害，很有可能是患者高血压病程长，身体已经耐受不适，觉察不出不适症状。

有着“无形杀手”之称的高血压，就这样被忽视了，等到发生一系列并发症时已经为时已晚。

只要血压升高，具备用药指征，无论有没有症状都应该用药。

降血压的七句小秘诀

1

限钠补钾最优先

稍稍注意就有效

我们日常膳食中75.8％的钠来自于烹饪用盐，其次为高盐调味品，还有就是加工食品中的钠盐也是重要的钠盐摄入途径。为了预防高血压和降低高血压患者的血压，钠盐的摄入量最好每天不超过6g（约1啤酒盖容量）。

具体措施包括：

●减少烹调用盐及含钠高的调味品（包括味精、酱油）。

●避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品。

●建议在烹调时尽可能使用定量盐勺。

在限钠的同时，高血压患者还应注意增加钾摄入量，也可降低血压，主要措施为：

●增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果和豆类）的摄入量。

●肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压。

●肾功能不全者补钾前应咨询医生。

2

合理膳食降风险

得舒饮食来帮忙

合理的膳食模式可降低人群高血压、心血管疾病的发病风险。建议高血压患者和有进展为高血压风险的正常血压者，饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物和植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。

得舒饮食（DASH）是一种膳食方案，通过饮食途径改善高血压，特征为富含新鲜蔬菜、水果、低脂（或脱脂）乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果，少糖、含糖饮料和红肉，其饱和脂肪和胆固醇水平低，富含钾镁钙等微量元素、优质蛋白质和纤维素。

有研究表明，在高血压患者中，得舒饮食可分别降低收缩压11.4mmHg和舒张压5.5mmHg，一般人群可降低收缩压6.74mmHg和舒张压3.54mmHg。依从得舒饮食，能够有效降低冠心病和脑卒中风险。

3

量出为入控能量

降低体重降血压

减肥可以显著改善血压，推荐将体重维持在健康范围内(BMI:18.5~23.9kg/m2，男性腰围<90cm，女性＜85cm)。控制体重，包括控制能量摄入、增加体カ活动和行为干预三方面。

在膳食平衡基础上减少每日总热量摄入，控制高热量食物（高脂肪食物、含糖饮料和酒类等）的摄入，适当控制碳水化合物的摄入；提倡进行规律的中等强度的有氧运动、减少久坐时间。

此外，行为疗法，如建立节食意识、制定用餐计划、记录摄入食物种类和重量、计算热量等，对减轻体重也有一定帮助。

对于综合生活方式干预减重效果不理想者，可经医生建议进行药物治疗或手术治疗。对特殊人群，如哺乳期妇女和老年人，应视具体情况采用个体化减重措施。

4

定期锻炼降血压

有氧为主无氧辅

运动也可以显著改善血压水平。有氧运动平均可降低收缩压3.84mmHg和舒张压2.58mmHg。研究发现，高血压患者定期锻炼还可降低心血管死亡和各种原因的死亡风险。

因此，建议非高血压人群或血压控制平稳的高血压患者，除日常生活的活动外，每周4~7天，每天累计30~60分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等形式）。运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等。以有氧运动为主，无氧运动作为补充。运动强度须因人而异，高危患者运动前需进行评估。

5

吸烟害己又害人

积极戒烟降风险

吸烟是一种不健康行为，被动吸烟同样会显著增加心血管疾病风险。吸烟会使心率加快、血压升高，也是心血管病和癌症的主要危险因素之一，因此高血压患者戒烟尤为重要。

高血压患者应积极戒烟，并主动远离吸烟场所。可在医师的指导下进行戒烟，必要时应用戒烟药物对抗戒断症状，如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶（非处方药）等。

6

过量饮酒需避免

酒精摄入有限制

过量饮酒显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒可使血压降低。建议高血压患者不饮酒，如饮酒应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒。

每日酒精摄入量男性不超过25g,女性不超过15g（白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于50ml、100ml、300m1)；每周酒精摄入量男性不超过140g，女性不超过80g。

7

精神压力需缓解

心理疗法可联合

精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。精神压力增加的主要原因包括持续高强度工作、生活压力及病态心理，包括抑郁症、焦虑症、A型性格、社会孤立和缺乏社会支持等。

此类高血压患者血压往往也很难控制，可在医生的帮助下，在降压药物治疗的同时，采取心理治疗联合药物治疗缓解焦虑和精神压力，从而控制血压平稳。

对付高血压，千万要记得“多管齐下”！养成健康的生活方式，遵医嘱稳定用药，做好对血压的监测，保持适量运动，最终实现科学平稳降压，这样才能让自己延年益寿哦。

部分图片来源于网络

广西壮族自治区南溪山医院（广西壮族自治区第二人民医院），是广西壮族自治区卫生健康委员会直属的一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能于一体的国家三级甲等综合医院。医院坚持“生态、环保、园林、文化”的发展理念，按照公立医院改革的要求，建立、健全现代医院管理制度。在桂林市率先推行主诊医生负责制，实现了医院的跨越式发展。积极探索公立医院改革模式，创新引领医联体建设，先后打造出桂林市首家紧密型医联体、广西首家“3+2+1”紧密型医联体、广西首家跨区域紧密型医联体等医联体模式，成为广西医联体建设的典范。

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