广东省中西医结合医院 三级甲等 公立医院

看到这个题目爸妈们首先想到什么？

“激素”？“胖，早熟”？

“食品里的激素导致早熟”？

各种害怕，各种担忧？

今天我们有幸邀请到

生长发育专科医生

为各位家长和小朋友们

一起揭开“激素”和儿童生长发育神秘的面纱！

我们说，人体内维持每天正常“工作”的激素最常见的有六种：

维持血糖稳定的主要是胰岛素；

维持正常心率的主要是甲状腺素、生长激素；

维持成年人正常生理特征的主要是雄性激素和雌性激素；

在我们身体出现危机状况时，帮助我们顺利度过“难关”的主要是肾上腺皮质激素。

每种激素“各司其职”，各就各位，起到了“四两拨千斤”的作用，是不是跟我们平日里想的，不完全一样？现在我们来谈谈娃们的生长发育。每个孩子从出生到成人，要经历两个生长高峰，一个是0到3岁，一个是我们熟知的青春期。

在第一个生长高峰里，每个娃，无论是男娃还是女娃，都面临25cm左右的生长任务，这个任务是相当的艰巨啊，而这个任务能否完成，受很多因素的影响：营养、喂养方式、遗传、疾病、生长激素、生长因子的共同影响。

但在这个阶段，特别是3岁以前，遗传在儿童身高的影响因素是比较弱的，只要我们坚持正确的喂养方式，孩子没有先天的疾病、慢性疾病、营养性疾病，孩子的生长任务在第一阶段是可以顺利完成的。

如果孩子有先天性疾病，如：代谢性疾病，先天性心脏病，先天性甲状腺功能减退等，这些都会影响到孩子的生长。像目前家长普遍比较重视的“甲减”，因为从1995年列入全国新生儿筛查的四种疾病之一，“甲减”引发智力低下，生长落后就深入爸爸妈妈心中，但很多父母只知道“甲减”的危害，并不知道它为啥会有这些危害。

现在我来告诉大家，这些危害的根源就是甲状腺激素分泌的不足！这个也是“激素”啊？对！正是血液里有了适宜浓度的甲状腺分泌的甲状腺激素，促进了孩子的身体的生长，大脑的完善，如果它罢工，那后果是相当的严重！

这是一个快速生长的阶段，是生长的第一个高峰，出生后第一年的增长可达到25厘米左右，第二年10厘米，第二年以后生长速度会逐渐减慢，过渡至儿童期。

第一年平均长25cm

第二年平均长10-11cm

3岁以后，到青春发育以前，我们的娃，处于一个缓慢生长阶段，我们可以把他叫“静静的青春前期”，这个时候，我们的孩子，虽然每天各种闹腾，但生长变化缓慢，每年就增长5-7cm，就算OK，特别是孩子的生殖系统，完全没有发育，此之为“静”。

但遗传因素在孩子生长中开始发挥作用。如果这个时候，孩子家庭成员有矮小患者，或者甲状腺功能减退没有得到治疗，或者生长激素缺乏症，生长因子活性差，都会造成生长落后于同年龄同性别的孩子。

这个时候，矮小的原因并不像很多家长想象的，缺“钙”那么简单了。相反，有两种激素：生长激素、甲状腺激素，是帮助孩子生长，是决定孩子生长的关键因素，而与我们通常理解的会“胖”，会“早熟”木有一丝关系。

是一个稳定生长的阶段，年生长速率较婴幼儿期有所下降，相对稳定于5-7厘米/年。

每年增长少于5cm，表示孩子生长落后；

如果大于8cm，则要警惕有早发育问题。

时间飞逝而过，孩子到了青春期，这个时候的孩子，面临生长和发育的双重任务，这个时候，我们体内的激素扮演着不可或缺的角色。大家很熟悉的，都有四种激素，生长激素使孩子出现青春期的“身高突增”；性激素辅助身高增长，同时促进生殖系统发育，女孩子蜕变成亭亭玉立的少女；男孩子成长为顶天立地的男子汉；性激素的作用功不可没。

现在看来，“激素”虽然看不见，摸不着，但他们在我们的一生的各个阶段，担负着非常主要的任务。但为啥爸爸妈妈们，对“激素”有这么深的误解呢，大概是他们心中的“激素”，是会引起长胖的过量“糖皮质激素”；和过量的会引发早熟的“性激素”，而爸爸妈妈们没有想到的是，适量的激素会产生这么大的威力，在孩子的生长和发育阶段，如此重要。它们不但不会造成孩子长胖，畸形，早熟，反而会使孩子长个、聪明、漂亮、健康。当然，它应该在适当的时间，以适当的数量来到，它就是“天使”，而不是“魔鬼”。所以，我们大可不必谈激素色变！

10—14岁是指第二性征开始发育到完全成熟的阶段，通常女孩青春期开始的时间在10-12岁，男孩在12-14岁，进入青春期之后，年生长速率开始增加，达到生长的第二高峰，在整个青春期中女孩可长25厘米左右，男孩可长25-28厘米左右。

（男孩）一般10.5岁青春期启动，看睾丸是否增大

（女孩）一般9.4岁青春期启动，看乳房是否隆起

怎么样，爸爸妈妈们，get了吗？

若有关于孩子生长发育的疑问

可咨询小助手！👇👇👇

吕勤儿科主任医师

广州中医药大学中医儿科硕士研究生，广东省中医药学会儿科专业委员会常务委员；广东省康复医学会儿童发育与康复分会儿童中西医结合专业委员会委员。从事儿科临床工作二十余年，对于小儿慢性咳嗽、反复咳喘、反复上呼吸道感染、肥胖症、性早熟、疳积、喂养困难、遗尿、汗症等方面均有独到的经验。

出诊时间：周二上午、周四下午

特需专科：周六上午

胡丽仙儿科主治医师

广州中医药大学中西医结合临床专业硕士，曾在上海交通大学附属新华医院儿童内分泌遗传代谢科进修。擅长儿科常见病及多发病诊治。擅长对儿童矮小症、性早熟、肥胖、消化营养、糖尿病、甲状腺疾病、糖原累积症、甲基丙二酸血症、苯丙酮尿症等疾病中西医诊治。

专科出诊时间：周六或周日上午

邓洁莹儿科主治医师

广州中医院大学中医儿科硕士研究生，擅长儿科常见病、多发病诊治。擅长中西医结合治疗小儿厌食、疳证、积滞等脾胃疾病，矮小症，性早熟，及发热、慢性咳嗽、哮喘、慢性鼻炎等小儿常见呼吸道疾病。

专科出诊时间：周六或周日上午

来源|儿科胡丽仙