重磅！市四医院实现我市首单工伤保险医疗费本地联网结算-医联媒体

重磅！市四医院实现我市首单工伤保险医疗费本地联网结算

2022-10-03 05:17:46

自贡市第四人民医院

实现我市首单工伤保险医疗费

本地联网结算

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9月30日上午，市社保局和市四医院举行了工伤保险医疗费用联网结算正式启动仪式，市社保局局长刘东荣、市社保局总会计师向陶、市四医院院长邱桂刚、市四医院总会计师高林英及相关科室负责人参加启动仪式。

市四医院作为全市首家试点医院正式开通工伤保险医疗费联网结算，标志着我市工伤保险费用已实现本地联网结算，这意味着工伤人员不再需要垫资跑腿，真正实现一站式就医结算服务。作为全市工伤保险联网结算首单人员的钟先生高兴地说：“终于不用垫钱治病了。工伤联网结算方便、快捷，解决了我们的大问题。”钟先生是一名职业病老工伤人员，因病需长期到医院就医。9月30日下午，他携带社保卡再次到市四医院呼吸与危重症医学科门诊就医，医疗费用由工伤保险基金直接与市四医院联网结算，再也不用他垫付医疗费，然后再到社保经办机构办理报销程序了。

什么是工伤保险“联网结算”

工伤医疗联网结算是指工伤职工在医院治疗期间，应由工伤保险基金支付的医疗（康复）费用，由医院先行垫付，再与社保经办机构直接结算，个人自付费用由医院与用人单位或工伤职工（家属）直接结算。

工伤医疗联网结算的好处有哪些

1.工伤职工的医疗费报销，不跑腿、效率高。工伤职工就医费用由工伤基金与医院直接结算，工伤医疗康复数据联网查看直接审批，使工伤职工少跑腿；目录用药诊疗管控严格，提高医疗费用报销比例，减轻职工负担。

2.加强了对医疗协议机构的管理，社保经办机构通过医院工伤联网结算信息，更快地了解医院对工伤职工的治疗费用情况，同时减少了医院对工伤重症职工垫付巨额医疗费用的风险，使工伤职工得到及时的医疗救治和康复治疗。

3.实现参保企业“零垫付”，减轻用工单位垫付医疗费用的负担。

4.防范工伤保险基金支付风险，保障基金安全，有效提高工伤保险服务水平。

供稿：财务科

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