德阳市人民医院 三级甲等 公立医院

——臀位外倒转术后孕妇顺利分娩

9月11日，38岁的兰岚（化名）非常幸运地顺产分娩了宝宝。高龄顺产，已是非常不容易，更何况这个宝宝在妈妈肚子里还经历了“乾坤大挪移”。

虽然已经是高龄孕妇，但是因为有顺产的经历，所以兰岚和丈夫还是信心满满地做好顺产迎接宝宝的准备。9月8日，兰岚出现生产前征兆，入院后医生告诉她，腹中的宝宝还是臀位，属于异常胎位，不建议自然分娩。这让她和丈夫有点失落。经过全面检查孕妇和胎儿的情况后，产科副主任李俊星非常支持兰岚坚持自然分娩的想法。“根据检查情况全面评估，你和宝宝符合‘臀位外倒转术’的条件，纠正胎位后再进行自然分娩，宝宝的风险也会小很多。”

目前，越来越多的孕妈妈认识到自然分娩对于自身和宝宝的好处。然而对臀位孕妈妈来说，自然分娩是一种奢望，臀位胎儿在自然分娩过程中容易出现胎头娩出困难造成新生儿窒息甚至死产，因此医生一般都建议采用剖宫产。臀位外倒转术是一种成熟的产科专科技术，就是在腹壁用手转动胎儿的位置，使其胎头朝下利于分娩。

9月9日，兰岚静静地躺在手术台上，配合医生完成宝宝的“乾坤大挪移”。为保障胎儿的安全，医护人员按照剖宫产标准完善术前准备，麻醉医生实施了麻醉，使孕妇肌肉松弛让宝宝“翻身”的空间更大，同时精心掌握药物剂量，保证宝宝的安全。超声医生轻轻移动探头，看清了宝宝的位置，仔细辨别了胎盘、脐带等胎儿附属物。此时，术者李俊星的脑海里已经清晰地呈现出一幅“地图”，他要在孕妇的腹壁推动胎儿，帮助其在妈妈肚子里完成“前滚翻”动作，让胎儿的头部朝向产道。

李俊星的手一边轻轻推动，眼神不时地望向孕妇，轻柔地和她聊起宝宝的未来。几分钟后，操作顺利完成。超声显示屏上，宝宝已完成180度翻转，稳稳地倒立在妈妈腹中。

“胎盘位置正常，脐带无缠绕。”

“胎心正常，未诱发宫缩。”

超声医师、助产士、麻醉医生陆续反馈情况。这次被产科医生誉为宝宝“乾坤大挪移”的臀位外倒转术宣告成功。

手术成功后，兰岚回到产科待产室静候宝宝的到来。在催产药物的帮助下，两天后，兰岚生产发作，顺利自然分娩，宝宝体重3100克。

“根据相关统计，我国剖宫产率居亚洲国家之首。剖宫产是一种解决难产的手段，但不必要的剖宫产反而不利于产妇和宝宝的健康。臀位外倒转是个成熟的技术，对有条件的臀位孕妇实施外倒转，可以提高自然分娩机率，更好地保护妈妈和宝宝安全。”作为一名产科医生，李俊星希望更多的家庭能正确认识自然分娩的好处，更多人共同加入维护母婴安全的队伍中。