四川大学华西医院 三级甲等 公立医院

国庆节来啦！！

此刻想必大家都只有一个念头

疫情反复

不少人选择了居家过节

亲朋欢聚、美食佳肴、觥筹交错……

华西广医消化专家提醒大家

节假日吃东西悠到点，

小心莫哽到了！

每年异物卡住消化道，死亡者不在少数

成了人类意外死亡重要原因之一

其中老人和小娃儿因为肌肉控制力弱

更容易成为高危人群

一旦异物崁顿食管

如没有得到及时的处理

如没有得到及时的处理

甚至会呼吸困难、大脑缺氧……

甚至会呼吸困难、大脑缺氧……

时间越长越危险！

前几天，我院接诊了一名60岁的老年患者，脑梗病史多年，伴有轻度吞咽困难后遗症。周末和儿女们聚餐时一不留神误食一块鱼骨头，吞咽中鱼骨卡进了食管。

儿女们想尽各种方法，喝醋、吞饭、咽馒头……

几番折腾下，鱼骨不仅没有吞下，本就脑梗的老人家开始缺氧、喘不上气……甚至咽口水都痛，家属赶忙送入我院内镜中心。

消化内镜医生仔细询问了老人的基本情况和发病过程，利落地带上手套，操控着胃镜进入食道。

通过胃镜检查发现，一根2.5公分长的鱼骨头卡在老人的食管上段，由于老人家属处理不当，鱼刺已刺入食管壁内。所幸送医及时，鱼骨仅仅刺入患者浅肌层，未造成食管穿孔。

医生通过内镜钳道置入异物钳，小心翼翼将鱼骨完整取出，并通过内镜检查确认食管粘膜损伤没有明显出血和穿孔。

从患者进入内镜中心到鱼刺取出，用时仅10多分钟，但是如果晚送来10分钟呢？后果不堪想象...

其实我院内镜中心每年都会处理很多误吞各种异物的患者，尤其是节假日期间为甚。

在消化内镜下取出的东西不计其数，比如

硬币、各种动物骨头、枣核、钉子、项链、打火机、假牙、电池等异物

（只有你想不到，没有医生们取不出的），主要以上消化道异物为主。

（只有你想不到，没有医生们取不出的），

导致原因多为

成人进食仓促，低龄儿童不会吐骨头或玩耍时误吞，老年人咀嚼功能差，粘膜感觉下降

等

。

国庆长假来了，又到了家人朋友团聚的时候，如果大家遇到误吞异物卡喉，该怎么处理呢？

用力咳嗽、干呕……

结果整半天吐不出来

然后喝醋、吞饭、咽馒头……

这是不是你们被卡住后的下意识系列操作？

错！

来跟到消化内镜中心主任胡维林学习一哈

正确操作——

误吞异物后（比如动物类骨头）一定不要用力咳或者用力吞咽食物，有可能会导致异物越卡越深，甚至导致食管粘膜损伤穿孔出血，严重可能要开胸手术，得不偿失！

一方面是避免食物裹夹异物，导致观察困难，内镜检查时易导致反流误吸，而且进食后不能作麻醉操作哦（6-8小时内）。

以最快的速度到就近的正规医院，尽可能详细的告知医生异物类型、误吞时间及最明显症状。

医生根据情况完成X线片/CT，进一步内镜检查，及时取出，免得异物在吞咽挤压过程中对消化道造成伤害。

如果检查了都没有发现异物，有可能是异物在吞咽过程中划伤了食管粘膜导致异物或疼痛感，部分异物在进入胃内后可能与食物混在一起无法分辨出来，可能需要等胃排空后再次检查，而在此过程中异物通过幽门进入肠道，有时候就得自求多福了哦。

所以，误吞异物后，千万不要自己处理，要及时就医哦！

我院内镜中心-消化内镜共设有四个诊疗间及一个ERCP诊疗间，每个诊疗间均配备有目前全世界最先进的奥林巴斯290主机系统及内窥镜，同时拥有放大胃肠镜及广安地区唯一的小儿胃镜（可完成小儿急诊及常规内镜诊疗）；均由经验丰富的消化专业高年资主治及以上职称医师完成内镜诊疗工作，形成一支技术精湛、团结协作的专业技术队伍，医疗技术水平成熟，可开展多项卓有成效的专科治疗，以一流的环境、一流的设备设施和一流的服务为广大患者带来精心、精湛、精准的就医体验。

常规开展技术项目

消化道异物取出治疗、胃肠道息肉电凝切除治疗、内镜下消化道出血止血治疗、胃十二指肠营养管置入治疗、OMOM胶囊内镜、内镜下粘膜切除术（EMR）

特色技术项目

1、超声内镜检查

2、内镜粘膜下剥离术（ESD）--消化道早癌治疗

3、内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）--食管粘膜下隆起病变治疗

4、内镜下全层切除术（EFTR）--胃粘膜下隆起病变治疗

5、经口内镜下肌切开术（POEM/G-POEM）--贲门失弛缓症内镜微创治疗

6、消化道良恶性狭窄扩张及支架植入治疗

7、肝硬化食管胃底静脉曲张套扎及硬化剂组织胶注射治疗

8、逆行性胰胆管造影等治疗（ERCP）--胆道造影及胆总管结石取出治疗

新技术项目

透明帽辅助内痔内镜下硬化术(CAES)—内痔内镜下微创治疗