湛江中心人民医院 三级甲等 公立医院

中秋佳节，本是大家享受家庭团圆的美好时刻，但在我院却上演了一场生死接力赛，急救中心、卒中中心、导管室、重症监护室等科室的医生们紧张而忙碌的身影穿梭在病房中，他们在紧急抢救一名颅内多条大血管同时栓塞并发呼吸衰竭的患者。

患者在中秋节当天突发疾病不省人事，被紧急送至我院急诊科抢救。到急诊科时患者昏迷，呼吸困难，瞳孔不等大。接诊后，急诊科与内科ICU快速给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，同时启动绿色通道，完善急诊头颅CT，卒中中心实施“一键启动救治”措施后，戴如影主治医师判断为致命的“后循环急性栓塞、脑干梗死”，速予“阿替普酶”溶栓，并启动桥接介入治疗。

介入团队申春云主任医师与高俊杰副主任医师迅速到达急诊科与导管室，紧急为患者进行手术，术中发现基底动脉及左侧大脑中动脉同时栓塞，由于两条大血管同时栓塞给手术带来了难度，但介入团队凭着过硬的技术，快速开通了血管，从造影结束到两条血管均开通，仅仅花了十几分钟，两条血管均实现“一把通”。术后患者症状好转，转入重症监护室监护治疗。在急诊科、神经内科、导管室、重症监护室的高效、无缝配合下，患者从插管上机、术前准备、溶栓桥接、完成手术，整个过程一气呵成，DRT（入院-开通）时间控制在100分钟。患者术后第2天即撤机拔管，第3天转回神经内二科康复治疗，1周后治愈步行出院。

（患者术后行动自如）

（患者与医护人员合影留念）

近年来，我院积极响应国家卫健委脑卒中防治工程委员会号召，在上级领导的关心支持下，脑卒中防治工作取得了可喜成绩。2013年，我院被授予“国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地”；2015年，我院被评为国家“高级卒中中心”；2017年牵头启动发布“湛江市脑卒中急救地图”；2018年成立“湛江市脑卒中疾病医疗质量控制中心”；2019年成立“湛江市脑卒中医疗专科联盟”；2020年8月医院被授予“中国千县万镇中风识别行动试点基地”；2021年，我院再获“国家高级卒中中心”授牌。

神经内二科作为医院卒中中心主要成员科室，科室卒中救治队伍强大，在凌亚兴主任的带领下，为湛江地区的脑卒中防治做了大量卓有成效的工作。超急性期脑梗塞的溶栓及介入血管内治疗为该科的特色，开展的技术包括：超急性脑梗塞静脉溶栓治疗、溶栓桥接介入治疗、动脉溶栓、急性脑梗塞支架取栓、球囊扩张血管成形、血栓抽吸、支架植入、碎栓，还有脑动脉狭窄的择期球囊扩张、支架植入、慢性血管闭塞开通术、脑静脉血栓抽吸等等。由于治疗效果显著，在2021年度“急性脑梗死再灌注治疗质量改进国家行动”中，神经内二科及申春云主任医师分别荣获全国“取栓工作优秀科室”、“取栓工作优秀个人”。

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作者：神经内二科、郑帅

编辑：郑帅

校对：周东

审核：陈琪伟