珠海市人民医院 三级甲等 公立医院

大牛（化名）在这次住院期间

诊断出了肝细胞癌，

大夫告诉他

在珠海市人民医院

我们可以使用介入的手段进行肿瘤的治疗，

在与大牛及他的家属

详细介绍了手术的方式后，

大牛被推进了手术室，

他今天要做的是——肝病损微波消融术。

11：00

当天11：00，大牛的主治医生也就是这次的术者，在超声及CT双重引导下定位了肿瘤位置，准确插入了消融针，并设定了5分钟的倒计时开始进行微波消融。

11：00

同一时间，11：00，一直守在大牛身边的小儿子走向护士站的微波炉放入了速冻包子，他要在父亲手术结束前先解决了自己的午饭。他把微波炉的倒计时扭向了5分钟。

11：05

11：05，“ding~”倒计时结束，大牛的主治医生再次利用CT及超声确认肿瘤消融完全后，消融针道，退出了消融针。

11：05

11：05，“ding~”倒计时结束，大牛的小儿子从微波炉拿出速冻包子，包子皮有些发干，他吃着烫嘴的包子盼望着大牛早点做完手术回病房。

后来大牛做完手术回到病房，并没有特殊的不适，医生给他打上了护肝药，嘱咐他好好休息，大牛调养了三天后出院了。

出院后他在门诊复查CT提示原本的肿瘤已经没有强化，达到了完全缓解。之后大牛一直听从医生的叮嘱按时复查，复诊时医生告诉他病情控制得很稳定，大牛很高兴，他接下来仍需要规律复查，但是可以不用来得这么频繁了！走出医院，大牛的小儿子问爸爸想吃什么，大牛说：“回家ding两个速冻包子就行啦，晚上你妈妈回来了我们再出去吃好的！”

大牛患上肝恶性肿瘤是不幸的，但是他通过采纳指南推荐的微波消融手术后，病情得到了完全缓解，现在他只要保证规律复诊，如果肿瘤没有复发或进展的话，他是可以几乎完全正常地工作和生活的。那么，微波消融手术究竟是什么又是怎么完成的呢？

微波消融术是在DSA透视、CT或超声等影像技术的引导下对肿瘤组织进行穿刺，并利用穿刺针发出一种频率为300MHz~30GHz的电磁波，使肿瘤组织内的极性分子在微波场的作用下高速运动，摩擦产生热量。当温度升高到60℃以上时，肿瘤细胞的蛋白质变性凝固，导致其不可逆性坏死。灭活的肿瘤组织可生产热休克蛋白，刺激机体的免疫系统，提高机体的免疫功能，起到抑制肿瘤细胞扩散的作用。微波消融理论上可以对直径5~6cm的肿瘤完成原位灭活的波长短，它的能量高度集中，升温速度快，热场均匀。因此大牛的主治医师才可以在他儿子加热一个速冻包子的时间内就完成对肿瘤的灭活治疗。在原发性肝癌诊疗指南（2022年版）中，消融术也被推荐为Ia期和Ib期患者根治的治疗方式，对于不能手术切除的直径3~7cm的单发肿瘤或多发肿瘤，还可以联合TACE进行消融治疗。

上面说了那么多高深的词汇，

其实原理却

和我们常用的微波炉是非常相近的。

微波炉可以加热食物，但是热过的菜馒头、面包会变干，这正是因为食物内水分子、蛋白质分子在微波的作用下快速地旋转和震荡，与周围其它介质发生摩擦，摩擦生热，同时水分子发生汽化离开。

而微波消融后的肿瘤组织也会脱水干燥体积缩小。最后被巨噬细胞吞噬。肿瘤变性凝固的过程就像用微波炉烹饪，流动的生鸡蛋变成固态的鸡蛋羹就是发生了不可逆的蛋白质变性凝固，鸡蛋羹不可能再孵出小鸡，变性坏死的肿瘤细胞也无法再对人体产生侵袭。

当然，微波消融术不仅仅可以用在肝癌上，肺的良恶性结节，甲状腺的良恶性结节，静脉曲张，子宫肌瘤，脾功能亢进等等都可以采纳微波消融这一治疗方式。如果想要更了解这一手术方式或者想了解是否适合自己或家属的话，可以挂珠海市人民医院血管介入科的门诊号，请大夫帮忙分析解释哦。

撰稿：赵玉洁

校审：蔡伊莹，马海婷

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