福建省中医学院附属第二人民医院胸痛中心建设显成效 心内科介入团队成功救治96岁高龄急性心肌梗死患者
12月5日福建省中医学院附属第二人民医院心内科介入团队成功救治一位96岁高龄的急性心肌梗死患者,目前患者恢复较好,生命征稳定,疼痛明显缓解。
经诊断,该患者为急性广泛前壁心肌梗死,病情危重!省二医院心内科介入团队迅速决定行介入治疗,争分夺秒,成功实施手术,为患者开通了生命通道。
患者高龄,病变区域广泛,心功能差,病情危重,故予急诊行临时起搏器+冠状动脉造影,结果显示左前降支(人体心脏血管除了主干外,血流最丰富、供应区域最大的血管)接近开口处被大量血栓堵塞,血流完全中断。立即予吸栓+球囊扩张+冠状动脉支架植入术,在手术占台的情况下,我们的DtoW时间最终仍达到63min(国家胸痛中心要求为90min内),这说明在胸痛中心建设的旗帜下,我们的心血管介入水平不断提高,手术越来越娴熟,而且不断突破手术禁区。
术后患者出现气促,考虑是心肌顿抑(Myocardialstunning),我们在常规西医治疗上,发挥中医药特色,四诊合参,辩证为气阴两虚夹瘀,在四联抗血栓西药的基础上,中医药着眼于治本,术后当天即予生脉散加味益气养阴,酌以活血。
此次高龄、高危急性心梗患者的快速成功救治,首先得益于医院去年开始启动的胸痛中心建设,加强了胸痛中心各要素、各环节的管理。第二,得益于全院多学科通力协作,抢救过程中,急诊科、院前急救系统、超声科、介入导管室等多个科室通力协作,无缝链接。目前福建省中医学院附属第二人民医院心内介入团队有冠心病介入组、外周血管介入组、起搏与电生理组,亚专业不断完善,技术水平迅速提升。