肇庆市第一人民医院 三级甲等 公立医院

直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，并且有逐年增多趋势。而超低位直肠癌指距离肛门小于或等于5cm的直肠癌，这部分患者，往往因为肿瘤分期或技术条件的限制，需要通过挖除肛门、终身携带粪袋达到根治的效果。

随着肿瘤综合治疗的不断进展，腹腔镜技术的提高，直肠癌患者对治疗提出更高要求。为满足患者诉求，改善患者的预后，提高患者的生活质量，近几年来，肇庆市第一人民医院胃肠肛肠外科张清主任作为组长，在院内成立了胃肠肿瘤MDT多学科诊疗小组，致力于腹腔镜直肠癌超低位保肛精准治疗技术，已为大量低位乃至超低位直肠癌患者实现了既“保命”又“保肛”。

近日，56岁的张叔（化名），一位距离肛门仅有4厘米的低位直肠癌患者，又成为一个新的腹腔镜低位保肛技术进步的受益者。张叔在1个月前开始出现大便带血的情况，情况一直没有好转，肠镜提示：距肛门4-8cm直肠可见一肿物，约占1/2周直肠，菜花样，质硬脆，考虑直肠癌。最终病理结果确证为：直肠中分化腺癌。

经过多方打听，张叔得知我院胃肠肿瘤MDT诊疗团队是肇庆地区实力雄厚的胃肠肿瘤诊治中心，在腹腔镜胃肠肿瘤手术方面拥有丰富的经验，便转诊到我院寻求胃肠肛肠外科张清主任医师团队的帮助。入院后完善CT增强、磁共振等检查评估，结果提示张叔的肿瘤局限于直肠局部，未发现肝肺等远处器官转移。

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△我院磁共振报告对超低位直肠癌局部进行精准分期。

像张叔这种情况，肿瘤瘤体位置低，下缘距肛缘不足5厘米，无远处转移及腹腔内种植播散，属于超低位直肠癌患者，按临床分期可以先行手术治疗，但若无超低位保肛经验，需要切除肛门，一辈子带“粪袋”。

张叔刚年过五十，家人和他本人都希望术后有良好的生存质量，经过术前围术期的充分准备（2-3天），9月17日，在我院胃肠肛肠外科与手术麻醉中心的密切配合下，由张清主任主刀，区基文主治医师、张增瑞医师担任助手，仅用两个半小时，就成功为张叔实施腹腔镜下精准超低位保肛直肠癌根治术。术后第二天患者开始进食，一周达到出院标准。张叔和家属都非常开心，对我院的精湛医技赞不绝口。

张清主任提醒市民，定期胃镜肠镜检查很重要，因为肠癌早期症状不明显，即使是因病灶进展而带来排便不适、粘液便、血便等症状时，患者也经常会误认为是肠炎、痔疮而耽误诊治。

直肠恶性肿瘤早期发现，是可以治愈的。直肠癌的外科手术治疗，从一开始的开放性手术，到腹腔镜微创手术，到精准的腹腔镜直肠癌超低位保肛，治疗越来越精准及个体化，保命的同时又保肛，让患者更好的回归正常生活。

【高水平医院建设】肇庆这个优秀医师团体，用心做好百姓胃肠健康的“守护者”！

张清主任介绍：

肿瘤的治疗从来不是单打独斗，

需要的是团队协作。

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胃肠肿瘤MDT团队

肇庆市第一人民医院是最早开展结直肠癌MDT（多学科协作）的单位之一，同时也是中华结直肠癌MDT联盟副主席单位。我院胃肠肿瘤MDT团队运行管理较为完善，团队汇集了胃肠外科、肝胆外科、肿瘤内科、消化内科、放疗科、影像科、介入科、病理科等多个学科专家。自胃肠肿瘤MDT团队正式成立以来，团队一直坚持以患者为中心，致力于通过MDT多学科协作，充分整合发挥各专业医疗资源和技术优势，为患者制定“优质化、规范化、个体化”的诊疗方案。

团队已累计开展MDT讨论近数十场，近百名结直肠癌患者在MDT诊疗模式下得到最佳的临床疗效和生存获益。同时作为肇庆市最先开展结直肠癌MDT诊疗团队，团队队员积极参与国家级省级学术会议，并积极参与肇庆市内胃肠肿瘤MDT交流，以推动肇庆胃肠肿瘤MDT的规范化发展，让更多胃肠肿瘤患者可以在资源整合的MDT诊疗模式下治疗获益。

来源|

胃肠肛肠外科