广州市花都区人民医院 三级甲等 公立医院

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知彼知己早防早智

2022年9月21日，是第29个世界阿尔茨海默病日，今年的主题是“知彼知己早防早智携手向未来”。当天上午，我院神经内科联合心理科和药学部在医院门诊大厅开展阿尔茨海默病日义诊活动。聚焦于早期筛查、早期诊断，着力于宣传阿尔茨海默病的10个早期症状、12个可干预的危险因素和诊断后的医学与社会支持。

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什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)，是老年期痴呆最常见的一种类型，以进行性发展的神经系统变性为特征，是导致老年人失能的重要原因。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能减退、人格改变及神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。阿尔茨海默病起病隐匿，进展缓慢，早期症状常常被忽视，往往发展到中晚期才被确诊，因此，识别早期预警非常关键。

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阿尔茨海默病患者多吗？

全球每3秒即新增一位AD患者。流行病学资料显示，我国现有1000多万AD患者，是患者数量最多的国家。据预测，2020年我国AD患者约有900万，2050年将达到2100万，这将给国家带来巨大的经济和社会负担。

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阿尔茨海默病十大征兆是什么？

1.记忆力逐渐减退。以近记忆减退为主，刚刚发生的事情或者刚刚讲过的话很快忘掉，有时会反复问同一个问题。

2.无法胜任熟悉的工作。经常忘了关火、把水烧干、经常走错路、数不清钞票，以前能做好的事情都做不好了。

3.语言表达出现困难。经常会说错话、张冠李戴、不能准确表达自己的想法。

4.对时间、地点、人物感到混乱。时间日期搞错，经常走错房间，在自家周围也会感到陌生。

5.判断力受损。胡乱反复买东西，借钱给陌生人等。

6.理解力下降、抽象思考困难。做事情缺乏条理性，听不懂别人说话。

7.东西放置错乱。比如将手表放到了碗里，水果放在衣柜里，把袜子放在餐桌上。

8.行为及情绪不稳定。喜怒无常，容易焦虑、抑郁、发脾气。

9.性格改变。变得多疑、抑郁，恐惧，甚至产生幻觉、妄想，觉得有人要加害自，不关心别人，也不讲卫生。

10.丧失做事的兴趣及主动性。变得不爱与人交往，对原来的爱好失去兴趣。

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阿尔茨海默病主要可控的危险因素？

阿尔茨海默病主要可控的危险因素主要分为心脑血管相关疾病、生活行为方式及社会心理因素等，具体包括以下12点：

1、高血压病；

2、糖尿病；

3、血脂异常；

4、超重或肥胖；

5、吸烟与有害饮酒；

6、心脑血管疾病，如卒中、房颤、心衰等；

7、低教育程度；

8、抑郁状态；

9、睡眠障碍；

10、听力损失；

11、视觉障碍；

12、脑外伤。

05

如何预防阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病早期发现以后，患者除了接受针对性的药物治疗以外，还应该在专业医生的指导下进行生活干预，如调整饮食结构、适当运动、适当智力锻炼等。通常早期联合使用药物治疗和生活上干预、训练，可以改善患者的症状。阿尔兹海默病的预防有以下12个方面。

1.高血压管理

服用降压药，低盐饮食，减少盐摄入量。

2.糖尿病管理

使用降糖药，包括口服降糖药和皮下注射胰岛素，减少糖的摄入量，尽量少吃含糖多的食物。

3.血脂异常的管理

以清淡的食物为主，尽量少吃含油多的食物。

4.戒烟和限酒等生活方式干预

提倡戒烟和少量饮酒，对吸烟和过度饮酒者采取非药物和药物干预措施。

5.日常休闲活动干预

包括智力活动、体力活动和社交活动。如书法、绘画、演奏乐器、广场舞、有氧运动、耐力训练、太极拳、参加生日聚会、集体度假旅游等。

6.营养干预

多进食蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油。

7.教育水平管理

提高教育水平，鼓励老年人参加老年大学进行终身学习，提高认知储备。

8.认知训练

包括对记忆力、注意力和执行加工过程等多个认知域开展训练。

9.抑郁管理

研究表明，对老年抑郁症患者进行抗抑郁治疗可改善其认知功能。

10.睡眠障碍管理

对失眠、睡眠呼吸张啊哎等方面进行评估，对存在睡眠障碍的老年人，首选非苯二氮䓬类药物。

11.视听觉障碍管理

定期筛查老年人视觉及听力问题，及时矫正屈光不正、治疗白内障、佩戴助听器等。

12.脑外伤管理

对有脑外伤史的老年人尽早进行认知康复训练。

图：毕婉雯（部分来源于网络）

编辑整理：宣传科

神经内科

神经内科从2009年起成为独立的专科，由专科门诊、急诊、电生理诊断室、康复治疗室及住院病房组成。神经内科住院部有病床66张，环境舒适，设备先进，拥有美国进口康复机器人、视频脑电图、肌电图/诱发电位仪、彩色经颅超声多普勒仪、全身螺旋CT、MR、颅外血管彩色B超、DSA脑血管造影设备等一系列精密诊疗仪器。科室人员技术力量雄厚，有教授/主任医师2人，副教授/副主任医师4人、主治医师5人、住院医师4人（其中包括康复医师2人）、副主任护师2人、主管护师5人、脑心健康管理师2人。

脑血管病救治已成为本专科特色，诊断治疗方面达到国内同级医院领先水平。主要治疗脑梗死、脑出血、脑栓塞及短暂性脑缺血发作（TIA）等脑血管疾病，具有卒中治疗的院前急救快速通道，脑梗死早期动、静脉溶栓治疗，超早期动脉取栓，神经康复，脑卒中后遗症患者健康指导为一体的“卒中单元”，使患者能得到全程服务。

除了脑血管病，神经内科专科诊治各种神经系统疾病，包括神经变性疾病（如老年性痴呆）、运动障碍疾病（如帕金森病）、癫痫、中枢神经系统感染性疾病、神经系统自身免疫性疾病。开展腰椎穿刺术、特殊脑电图、经颅多普勒超声、肌电图及神经传导速度检测等技术。

李光宁

•神经内科主任，主任医师，教授

•出诊时间：周一、周二、周四上午

李金彩

•主任医师、教授

•出诊时间：每周二、三、四、五、六全天

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•副主任医师

•出诊时间：每周三上午

利伟江

•副主任医师

•出诊时间：每周五全天

刘湘敏

•副主任医师，硕士研究生

•出诊时间：每周一全天

陈伟英

•主治医师

•出诊时间：每周六全天

专病门诊

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周二下午：帕金森病门诊

周三下午：肌病与周围神经病门诊

周四下午：癫痫门诊

周五下午：脑血管病门诊

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