梅州市人民医院 三级甲等 公立医院

近日，梅州市人民医院院长、心血管病中心主任钟志雄教授带领心脏瓣膜病中心主任钟炜、心血管内二科李友钱、黄常镜医生等结构性心脏病团队成员，成功开展“经导管逆向建轨封堵术治疗急性心肌梗死后室间隔穿孔”，再次证明了该原创技术的可行性！

急性心肌梗死后室间隔穿孔通俗地讲，就是心脏破了个口，很少见但是极其严重！死亡率高，一旦发现就要紧急干预。

患者心脏破裂，情况危急

“逆向建轨”技术成功封堵

该患者是一名中年男性，最近一周呼吸困难症状越发严重，来到我院就诊，完善相关检查后，诊断为急性前壁心肌梗死合并巨大室间隔穿孔，简单来说就是心肌坏死后心脏有个“破口”，直径达20mm，非常大，情况凶险，危及生命，国内外能开展该治疗的医院并不多。

我院钟志雄教授与钟炜教授为了挽救患者生命，详细分析病情，决定再次运用经导管“逆向建轨”封堵术治疗急性心肌梗死后室间隔穿孔。术中在患者的心脏“破口”内成功释放封堵器，有效封堵“破口”，术后患者恢复良好，第二天即可自主行走，三天后出院。

▲室间隔连续性中断

▲术中彩超示心室水平少量残余分流，

封堵器形态、位置良好

▲成功释放封堵器后

可见封堵器位置固定良好

“逆向建轨”技术治疗急性心肌梗死后室间隔穿孔，更微创、安全、便捷

对于急性心肌梗死后室间隔穿孔，外科开胸修补是传统的治疗方法，但是成功率并不高，且大多患者难以安全度过等待期。近年来，介入封堵治疗心脏破裂以其微创、安全、快捷等优点而逐渐兴起。但该技术的难度大、要求高，国内外能够开展治疗的大医院少之又少，不少患者依然没有得到及时良好的救治。

2019年，钟志雄教授与钟炜教授对该技术进行改进，另辟蹊径，在国际上首次成功创新实施“逆向建轨”技术，该原创技术相关SCI论文发表在《AnnalsofTranslationalMedicine》。至今，我院已成功开展了7例“逆向建轨”救治心脏破裂患者，手术成功率100%，手术效果满意。

在介入封堵技术救治该疾病中，手术成功的关键之一是建立轨道。通俗地讲，传统轨道是导丝从左股动脉经室间隔穿孔到达右股静脉，容易导致心脏瓣膜损伤；“逆向建轨”即应用导丝从右心室经室间隔穿孔到达降主动脉，从而更便捷完成封堵手术，减少了心脏瓣膜损伤的风险，更有利于技术的普及。

团队成员简介

钟志雄教授

梅州市人民医院院长、心血管病中心主任、心血管病研究所所长、主任医师、博士生导师、硕士生导师、享受国务院特殊津贴专家、广东省医学领军人才、梅州市专业技术拔尖人才。梅州市心血管病介入诊断和治疗创始人，国家临床重点专科建设项目--梅州市人民医院心血管内科的奠基人、领路人，在医疗、教学、科研方面取得突出成就，获得全国先进工作者、全国卫生计生系统先进工作者、广东医师奖、广东医院优秀院长等荣誉。

技术专长：

擅长冠心病、大血管、结构性心脏病、心脏起搏的介入诊疗以及心脏重症的抢救治疗。

出诊时间：

周一至周六（特需门诊）

钟炜副主任医师

科教科科长、技能培训中心主任、心脏瓣膜病中心主任、硕士研究生导师、国家冠心病介入培训导师

技术专长：

擅长冠心病、结构性心脏病（先心病和瓣膜病）的介入诊疗以及心脏重症的抢救治疗。

出诊时间：

周一上午（普通门诊）

周五上午（特需门诊）

李友钱副主任医师

医疗组长、医学硕士

技术专长：

擅长冠心病、先天性心脏病（儿童+成年）、心脏瓣膜病的介入治疗及心脏重症的诊治。

出诊时间：周二上午，周六全天

黄常镜主治医师

心脏瓣膜病中心秘书

技术专长：

擅长冠心病及结构性心脏病的诊断和介入治疗，以及急慢性心力衰竭、高血压等心血管病患者的诊治。

出诊时间：周四全天

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