这个癌常常披着“鼻炎”的外衣，四川发病率还不低-医联媒体

这个癌常常披着“鼻炎”的外衣，四川发病率还不低

2022-09-28 05:16:52

导演陈木胜

演员成奎安

羽毛球运动员李宗伟

想必大家对他们都不陌生

他们有一个共同点

都是鼻咽癌的受害者

据统计

全球每年鼻咽癌新发病6.5万例

我国就占了2.8万例

今天

自贡市第四人民医院

耳鼻咽喉头颈外科副主任医师钟磊

就来带领大家认识鼻咽癌这一疾病

鼻咽癌（NPC）是指来自鼻咽被覆上皮的恶性肿瘤，高发于我国南方和东南亚地区。放疗是鼻咽癌最主要的治疗手段，早期单纯放疗效果显著，中晚期以同步放化疗为主要的治疗模式。

鼻咽癌的病因

1.遗传因素和鼻咽癌有关

2002年和2010年，曾益新院士的研究团队在《自然·遗传》上先后发布两项研究成果，发现了鼻咽癌患者人群的基因易感位点，显示鼻咽癌确实具有一定的遗传性，有些人先天风险更高一些。

2.饮食习惯也和鼻咽癌发病有关系

百越部落遗留下来的风俗和饮食习惯，尤其是两广地区的居民喜欢吃腌制的咸鱼等食物，也会增加鼻咽癌的患病风险。

3.病毒感染

和鼻咽癌相关的病毒叫EBV（EB病毒）。几乎100%的鼻咽癌患者都是EBV感染阳性。

鼻咽癌的症状

鼻咽癌的症状表现比较多样化，主要包括：涕中带血、鼻塞、耳鸣与听力下降、头痛、面部麻木、咀嚼困难、复视、颈部肿块等。

1.涕中带血

多数患者自鼻腔向后回缩可吸出带血鼻涕，特别是早上起床，倒吸痰有血丝，这个早期症状容易被忽视。

2.鼻塞

这是鼻咽肿瘤堵住鼻孔引起的，也有个别患者打呼噜很严重，也可能是肿瘤堵住了后鼻孔所致。因此，常常有患者误认为是鼻炎。

3.单侧耳鸣、耳塞、耳胀、听力下降

病灶常发生在咽隐窝或鼻咽顶后壁，肿瘤压迫或侵犯咽鼓管引起单侧性耳鸣、听力下降或分泌性中耳炎。

4.复视、偏头痛

多因肿瘤晚期破坏颅底骨质结构，侵犯神经等引起。

5.颈部淋巴结肿大

可以为首发症状，系肿瘤的淋巴结转移所致。

鼻咽癌的诊断

鼻咽癌筛查的方法有多种，包括头颈部物理检查、EB病毒抗体的血清学检测、鼻咽活体组织或颈部淋巴结病理检查、医学影像检查和超声波检查。在这些筛查方法中，EB病毒血清学抗体检测是早期辅助鼻咽癌诊断的重要手段，同时还可以评估健康人患鼻咽癌的危险性，并对这些人群进行健康指导。NBI作为新的高科技，在鼻咽癌的诊治中发挥着越来越重要的作用。

鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗，国内外主要方式类似，2022年我国已经制定适用于我国的治疗指南，该指南是目前患者治疗的最佳获益方案。

1.放疗

这是首选方法。

2.化疗

一般联合放疗使用，主要选用一些放疗增敏剂。

3.手术治疗

早期病人放射性治疗后5年生存率达到70%-90%，而中晚期的病人5年生存率只有20%-30%。

另外，还有最新的质子治疗仪。

发现鼻咽癌的利器

检查注意事项

1.检查前无须禁饮禁食