巴中市中心医院 三级甲等 公立医院

胃癌一经发现就是晚期？NO！

我们关注胃健康，真正要做的还是预防胃癌的出现。由于胃癌检查出时大多都是晚期，所以大家觉得胃癌发展极快，但其实大部分胃癌不是从健康细胞迅速转变为癌细胞的，它的发展是一个漫长的过程，需要经历以下4步。

慢性非萎缩性胃炎

这一阶段的胃还是完全健康的状态，只要存在幽门螺杆菌感染等因素，就会有胃黏膜慢性炎症，并不影响胃正常功能。不必有额外担心。

慢性萎缩性胃炎伴或不伴肠上皮化生

慢性萎缩性胃炎这一阶段可以认为是随着长期感染的影响，胃黏膜开始有点儿不太正常了。不过也不用太担心，此时离胃癌距离尚远，遵循健康膳食建议，治疗幽门螺杆菌就能很大限度保护胃健康。

低级别/高级别上皮内瘤变

慢性萎缩性胃炎反复，导致胃黏膜在受损-修复中反复循环，慢慢出现不规则增生组织，这时候就是是胃癌前期的病变了。

胃癌

经过前三步的发展，胃癌已经到来，由于胃癌早期不会出现明显病症特征，往往会被忽视，从而贻误了最佳治疗时间，所以胃癌被发现时大都已是晚期。

这些危险因子正在损伤你的胃

1

酒精——苦酒入喉胃作痛，酒精进入人体，胃是跟它接触的第一器官，酒精会刺激穿透胃黏膜，造成胃出血和胃溃疡。

2

烟草——香烟伤肺更伤胃，烟草中的尼古丁会使胃酸分泌增加，胃部蠕动，使得胃屏障受损。

3

药物——大家家中常备的止痛药会损害胃黏膜，比如阿司匹林、布洛芬等。长期服用更是会对胃粘膜造成极大的损害，造成胃溃疡。

4

盐——很多人喜欢「重口味」，炒菜做饭宗旨是多放盐，但日常饮食含盐量过高，会持续性的破坏胃黏膜，影响胃酸分泌，破坏胃部健康环境。

5

幽门螺旋杆菌——日常最容易被人忽视却杀伤力极大，是目前发现的唯一可以在人体胃中生存的微生物，也是导致胃癌元凶之一。

这些危险信号需要关注

胃癌早期症状非常隐匿，大多与普通胃病极为相似。

早期可能有：

①上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；

②食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐等。

进展期胃癌除上述症状外，常出现：

①体重减轻、贫血、乏力；

②胃部疼痛；

③恶心、呕吐；

④出血和黑便，出现消化道出血；

⑤其他症状如腹泻（因胃酸缺乏、胃排空加快）。

哪些人群需要做早期筛查？

①年龄45岁以上人群，男女不限；

②胃癌高发地区人群；

③胃癌患者一级亲属；

④HP幽门螺旋杆菌感染者；

⑤存在胃癌其它高危因素，如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等；

⑥既往患有胃癌前疾病的人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血；

胃癌早期筛查

如果胃部频繁出现不适，别吞几颗胃药就糊弄过去，尤其止疼药要慎用，服用药物会掩盖自己的胃部症状，反而贻误检查治愈胃部的最好时机。要想远离胃癌，胃癌筛查不能少。

01

幽门螺杆菌检测

世界卫生组织报告显示，一半胃癌与幽门螺杆菌有关，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性会增加2~3倍，它也是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因。世卫组织已将它列入一级致癌物。因为平时都是无症状感染，大家忽视了它的存在，如果45岁前没有做过相关检查的都可以去查一次，45岁之后的最佳选择还是胃镜。

02

血清学筛查

而血清胃蛋白酶原（PG）、胃泌素-17（G-17）、幽门螺杆菌（Hp）检测等一般可用于初筛，筛选出高风险的人群，再通过胃镜进行进一步精细化筛查。

03

胃镜检查

胃癌早期表现通过一般的彩超、CT很难判别捕捉，唯有胃镜可以对早期胃癌和癌前病变做出精准判别、必要时还能切除局部病灶，是胃癌检查的金标准。有慢性胃炎的人建议45岁后遵医嘱做好定期的胃镜复查。

巴中市中医院院内镜中心于2018年通过四川省癌症防治中心评估后成为四川省上消化道癌早诊早治项目筛查点。目前拥有多条高清胃镜系统，开展碘染色、靛胭脂染色、电子染色（BLI、LCI）放大等多项早癌筛查手段。内镜中心累计完成9000余例上消化道早癌筛查，累计筛查出150余例上消化道早癌患者，极大地减轻了患者的家庭经济负担。

厚德精医济世惠民

巴中市中医院

素材提供：脾胃科

编辑整理：宣传科

内容审核：周皓岚

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