湖南省儿童医院 三级甲等 公立医院

9月4日，原本平静的周末傍晚，神经外科突然接到急诊室打来的电话，接收一名脑外伤的转诊患儿。，一个可爱的五岁小女孩彤彤静静地躺在病床上，但其右侧头部上赫然扎了一把黑色剪刀。

原来趁家里大人们不注意，彤彤一个人在地上拿着剪刀玩手工，起身拿东西时一不小心摔倒，刀尖正好刺入颅内，稳稳立在头上。彤彤当即哭了起来，也吓坏了父母，紧急将孩子送到附近医院就诊，完善头部检查明确剪刀插入头颅3cm，且已穿破颅骨刺入颅腔，为进一步寻求手术治疗，遂来湖南省儿童医院急诊就诊入住神经外科。

由于剪刀已刺伤脑组织，直接拔出剪刀有颅内出血、异物残留以及细菌感染致脑炎的可能，故开颅手术、取出剪刀、处理损伤的脑组织是当务之急。非常幸运的是孩子的意识还清醒，且未损伤眼睛及耳朵等重要器官，但是脑组织损伤情况还需术中探查才能明确。

当天晚上，神经外科吴水华团队给彤彤进行了紧急手术处理，经过三个小时的紧张开颅手术，剪刀被顺利取出，彻底处理了被刺伤的脑组织及周围组织，将刺穿的脑膜进行了修复，手术进展顺利。手术后经过抗感染治疗，彤彤目前生命体征平稳。

神经外科副主任吴水华提示儿童头部外伤，不要慌张，科学观察、及时就诊、必要时进行包扎：

1、科学观察。如果宝宝表现为头部瘀青、意识清醒、无恶心呕吐，需进行严密的观察和监测，72小时内有病情加重及时就医。

2、及时就诊。如果宝宝出现头皮出血、颅骨凹陷、精神反应差、哭闹不安、抽搐等症状，及时就诊明确诊断，必要时进一步处理。

3、进行包扎。如果离医院远或者出血比较多，第一时间可以用干净的卫生纸加压包扎，避免使用烟叶、香灰、唾液等进行止血，及时就诊，就诊途中观察孩子精神情况、意识状态等。

孩子生性活泼好动，但缺乏自控意识和自我保护能力，极易受到意外伤害。近期，湖南省儿童医院神经外科就接诊了多例头部外伤患儿。头部外伤不仅带给孩子伤痛，也增加家长的心理负担。其实很多儿童头部外伤本可以避免，关键在于预防，因此，家长在日常生活中要做好孩子的照护和教育。

1.家里尖锐的东西尽量放在儿童不宜触及的地方；

2.碗等陶瓷或者小镜子等玻璃制品，应妥善收藏，避免孩子玩耍摔碎被刺伤；

3.避免在悬崖边、马路边等危险处玩耍打闹；

4.远离假山、大型玩具避免倒塌压伤；

5.孩子在玩健身器材时，务必要近身监护，危险行为及时制止。

6.生活中让孩子远离危险物品的同时，更需要提高孩子安全意识教育，避免意外伤害的发生。

来自:神经外科作者:王佳丹陈小燕吴水华