消化营养科：6岁男童消化大出血 MDT紧急救治成功-医联媒体

消化营养科：6岁男童消化大出血 MDT紧急救治成功

2022-09-27 08:10:52

6岁的涛涛（化名）不幸罹患朗格汉斯组织细胞增生症、肝硬化（失代偿）于8月25日早晨突然出现大量呕血，病情危重入住湖南省儿童医院重症监护病房。经止血药、成分输血等治疗后病情趋于稳定。但一波未平一波又起，涛涛因免疫功能低下继发了严重感染并脓毒性休克。更不幸的是，涛涛于9月9日凌晨再次出现了大量呕血、便血，病情极其危重，医务部紧急召集全院大会诊MDT讨论，消化营养科、普外科、血管介入科、麻醉科、神经外科、医疗安全办等科室参与讨论。经仔细商榷后建议行急诊内镜明确出血部位后行内镜下止血治疗，必要时行血管介入栓塞术或外科手术。

在血管介入科、普外科及其他兄弟科室作为坚强有力后盾下，消化营养科副主任赵红梅教授带领的医护团队为涛涛进行了急诊消化内镜检查及内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL），术中见食管入口处大量鲜红色血液残留，食管中下段3条重度曲张静脉，呈串珠状，红色征明显，贲门口可见一活动性出血灶，立即予以套扎器套扎出血灶及曲张静脉，活动性出血停止，涛涛生命体征稳定，术后安返病房。

现涛涛继续在重症监护病房密切监测病情变化，经过急诊内镜止血治疗后消化道大出血得以控制，转危为安。

湖南省儿童医院消化营养科是首批省级儿童四级内镜培训基地，中国医师协会儿童消化内镜培训基地，湖南省儿童消化内镜中心，全国儿童营养标准与规范培训基地，是我省率先成立的小儿消化营养科专科。已成功开展经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术，消化道异物取出术、消化道出血止血术(包括喷洒、套扎、硬化剂注射、钛夹)、氩离子凝固止血术、多发及巨大息肉切除术、食道狭窄扩张术、食管支架置入及取出术、贲门失弛缓内镜下扩张术、十二指肠隔膜切除术、内镜下经皮胃/空肠造瘘术、内镜下鼻空肠置管术、胃石内镜下取石术、经口内镜下食管括约肌切开术、逆行性阑尾炎治疗术等内镜下微创治疗术。

来自:消化营养科作者:李灿琳欧阳红娟