重庆医科大学附属儿童医院 三级甲等 公立医院

贵州2岁11个月男童超超（化名）原本活泼可爱，走路喜欢蹦蹦跳跳。突然有一天，他告诉妈妈不能走路了，一直要妈妈抱。家人将超超送进医院，却得到一个晴天霹雳的消息，孩子颅内长了肿瘤。

近日，重医儿童医院神经外科为超超成功切除颅内肿瘤，术后孩子恢复良好。目前小家伙正在接受第三次化疗。中午时分小家伙在床上自己拿勺子吃饭，要不是在病床上，甚至看不出来这是一个经历了生死考验的孩子。

据超超妈妈讲，儿子发病非常突然。2月8日，超超出现多次呕吐，家人以为是肠胃问题，便带孩子到附近诊所开了点帮助消化的药吃，但呕吐症状不见好转。由于赶着回老家过年，就没有带孩子去大医院检查。回老家后几天，超超不愿下地走路，一直要人抱，她这才意识到孩子不对劲，赶紧送到贵州当地大医院检查。医生说孩子脑袋里面有东西，疑似肿瘤，建议送重医儿童医院救治。

据神经外科李禄生主任医师介绍，儿童脑部肿瘤的发病率仅次于急性淋巴细胞白血病居第2位的儿童肿瘤，而脑瘤的死亡率已超过白血病成为名副其实的儿童第一大“杀手”，其中髓母细胞瘤是儿童最常见的颅内恶性肿瘤，约占儿童脑肿瘤的20%，发病高峰年龄为5~8岁。髓母细胞瘤具有很强的侵袭性和转移性，易经脑脊液播散，累及脑室，也常累及脊髓尤其是马尾神经，极少数因血行播散发生远隔转移而累及肺部、骨骼等。

髓母细胞瘤常见的症状为头痛、呕吐、精神萎靡、行走不稳、手抖等，小年龄段的孩子还可表现出语言和运动发育倒退。由于肿瘤位于后颅窝，堵塞脑脊液循环通路，经常容易导致梗阻性脑积水，如果处理不及时，易引起颅内压增加，甚至发生枕骨大孔疝，导致患儿呼吸、心跳停止，甚至死亡。由于症状不典型，容易被当成感冒或肠胃疾病而被忽视。

髓母细胞瘤的治疗方法首先考虑手术切除治疗，以最大程度减少肿瘤负荷并疏通脑脊液循环。但手术是无法彻底切除儿童髓母细胞瘤的，因为它的生长方式呈浸润性生长，手术之后必须要辅助进行放射治疗和化学治疗，只有进行正规的综合治疗，才能够真正延长患儿生存期以及生存质量，尽量保护神经功能，达到更好的生活质量。

以前髓母细胞瘤治疗预后极差，近年随着显微手术技术的提高，加上术后放疗和化疗等综合治疗的不断发展，其生存期已有很大提高。通过10余年的努力，重庆医科大学附属儿童医院神经外科采用结合分子分型的个体化综合治疗，治疗髓母细胞瘤已达国内先进水平，完成综合治疗的患者整体五年生存率达到70~80%，婴幼儿患者接近60%。特别是小年龄的患儿，现在每年有越来越多的像超超这样的孩子战胜病魔，快乐健康的成长。面对疾病，家长不要轻言放弃。

前几天，一个早在1岁就做了髓母细胞瘤治疗的小女孩家人给李医生发来踏青照片，已11岁的她长得亭亭玉立，神经外科医生们纷纷给孩子点赞：“这就是咱自己的孩子！”

神经外科主任梁平教授介绍，除髓母细胞瘤，近年来重庆医科大学附属儿童医院神经外科联合医院影像、病理、麻醉、重症监护、血液肿瘤、营养等相关学科组成强大的MDT团队，在儿童胶质瘤、生殖细胞肿瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤等多种脑肿瘤的手术、围手术期管理及术后辅助治疗等方面加大合作，总体取得良好治疗效果，每年要为200多名脑肿瘤患者手术治疗，是西部儿童脑肿瘤诊疗中心。

家长一旦发现孩子说头痛、呕吐、走路不稳等症状，一定要引起重视，及时带到医院检查，做到早诊断、早治疗。

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重医儿童医院神经外科简介

全国最早建立的小儿神经外科之一，长期致力于18岁以下儿童青少年神经外科相关疾病的诊疗及研究。通过不懈的努力，已发展成为规模较大、技术力量较雄厚、设备优良的小儿神经外科，规模及诊治水平在国内儿童医院中位居前列。

专科共有医生19名，其中主任医师（教授）4名、副主任医师（副教授）2名、主治医师5名、住院医师8名；专业护理人员30余人。拥有100级层流神经外科手术间及复合手术间、蔡司及目乐神经外手术显微镜、美敦力神经导航系统、Valleylab超声吸引器、术中超声仪、Nicolet术中脑电及256导视频脑电监测系统、CadWell术中神经电生理监测系统、蛇牌开颅动力系统、蛇牌脑室内窥镜、蛇牌电凝电刀、DORO头架、DORO脑牵开器和各种进口手术器械，达到国内先进水平，能满足各类神经外科手术的需要。

开放床位70张，设有神经外科病房、重症监护病房及专家专科门诊，年住院患儿达2000例以上，年手术超1200例。主要收治神经系统创伤（各型颅脑创伤和脊髓创伤）、神经系统先天性疾病（如脑积水、外部性脑积水、蛛网膜囊肿、脑/脊膜膨出与脊髓栓系综合征等）、颅内及椎管内肿瘤、难治性癫痫、颅内和椎管内血管性疾病及其他儿童神经系统疾病，具有丰富的临床诊治经验。积极开展颅内肿瘤手术+放化疗一体化治疗、儿童难治性癫痫手术、术中电生理监测、神经内镜微创手术、颅腔整形手术、脑血管造影及介入治疗、烟雾病血管搭桥等特色技术、新技术，提高患儿生存质量，取得良好治疗效果。